从字面理解就是精囊这个部位发生了炎症,从而产生一些列的临床表现。为了更加详细的了解精囊炎,我们可以先了解一下精囊。
精囊大体位于膀胱底的后方,前列腺的后上方,自身形状为椭圆囊状,共一对。精囊也称为精囊腺,因为精囊有一定的分泌功能,其分泌液是精液很重要的一部分。精囊是由迂曲的小管结构组成,小管的表面凹凸不平,管内为憩室样管状结构,内覆盖黏膜,多分支,连接成网。精囊的上端是游离状态且膨,也称为精囊底部;精囊的下端细小,与输精管壶腹末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺,开口于尿道精阜,精液也就是从精阜这个位置排出。
前文说过精囊腺的功能就是分泌精囊液,是精液的组成部分,约占精液总成分的70%。精囊液的主要作用就是营养、稀释精子,其主要成分有果糖、氨基酸、纤维蛋白原、前列腺素和枸橼酸等,其中果糖是营养精子和增强精子活性的主要物质,而且精囊液能够中和阴道和宫颈部的酸性物质,维持精子在阴道和子宫内的活力。
简单来说就是各种原因导致了精囊发生了炎症,根据感染的细菌种类不同,可以将精囊炎分为:
非特异性精囊炎:非特异性是相对于特异性来说的,主要就是一些一般的细菌感染。
特异性精囊炎:特异性精囊炎常见于精囊结核和淋球菌性精囊炎。
前文介绍过精囊的位置,精囊距离膀胱、前列腺都是非常近的,而且其最终的开口也是在尿道,因此精囊炎常常继发于泌尿生殖系统其他部位的感染。根据感染的情况,可以将非特异性精囊炎分为急性精囊炎和慢性精囊炎。
急性精囊炎:急性精囊炎的病情比较急,主要表现为会阴部的胀痛,并且会向周围放射,比如睾丸、下腹、腹股沟等,并且会有射精疼、性欲下降、尿痛、尿频、尿急、血尿以及排尿困难等。急性感染往往都会附带有一些全身症状,如发热、寒颤、全身乏力等。如果给患者做肛门指诊,则会出现明显的触痛,如果已经形成精囊脓肿,则会有明显的波动感。治疗主要采用抗生素抗感染治疗,静脉使用抗生素奇效更快,如果已经形成脓肿,则需要切开引流。
慢性精囊炎:慢性精囊炎常常继发于反复发作的附睾炎。慢性附睾炎的临床表现相对于急性来说药温和许多,常见有会阴区的不适感、血精、尿频、尿急、排尿灼热感等,在肛门指诊的时候可以触及压痛,或者肿大、硬化的精囊。主要治疗方法就是采取口服抗生素抗感染治疗,并且同时采用坐浴、戒酒、提高免疫力等综合治疗。
特异性精囊炎一般是指一些特殊的细菌感染所致的精囊炎,最常见的就是结核杆菌和淋球菌这两种病原菌的感染。
精囊结核:精囊结核常常继发于泌尿系统其他部位的结核,如肾结核、前列腺结核以及膀胱结核等,而泌尿系结核往往来源于肺结核。我们知道结核杆菌的生命力很顽强,容易形成坏死以及纤维化,对人体组织造成一些不可逆的损伤。精囊结核的临床表现相对比较隐蔽,偶尔会有会阴区的不适感、血精、射精疼等表现,有些患者是因为结婚以后不育才检查出来的。精囊结核的主要的治疗方式就是抗结核治疗,常用抗结核药物有异烟肼、利福平等,抗结核治疗往往需要很长的时间,且不可擅自停药。
淋球菌性精囊炎:淋球菌感染就是我们常说的淋病,是非常常见的一种性传播疾病。淋球菌性精囊炎往往继发于淋球菌性尿道炎。淋球菌性精囊炎也可以分为急性和慢性,急性的临床表现主要是尿急、尿频、尿痛以及排尿困难,而慢性的精囊炎表现和慢性前列腺炎类似。治疗方式主要是抗淋球菌治疗。
精囊的位置比较深,单纯的精囊炎是很少见的,往往都是继发于泌尿系其他部位的感染。精囊炎最具有特征的临床表现就是血精,但是也不是所有的精囊炎患者都会出现很明显的血精,因此精囊炎的诊断需要医生经过检查分析以后才能诊断。