一个人如果每分钟心跳次数少于60次,就是“心跳过慢”,也可称为“心动过缓”。这种情况下,患者会自我感觉心悸、气短、头晕和乏力,严重时伴有呼吸不畅、胸闷、甚至晕厥、血压下降等,有时心前区有冲击感。心跳慢的原因主要有两种:
第一种心动过缓是由迷走神经兴奋引起,在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢,这个中枢可以抑制心跳也可以加速心跳。迷走神经就是这个中枢发出的神经纤维,用来控制心跳快慢。当迷走神经兴奋时,它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用,使心跳减慢。
第二种心动过缓叫“病态窦房结综合征”,简称“病窦”。常见的病因是冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变。“病窦”患者心跳很慢,有时每分钟只有30-40次。
第三种心动过缓是房室传导阻滞,尤其三度房室传导阻滞,是由于心房激动完全不能传到心室,心率每分钟可低于50次,甚至发生心室停搏而猝死。
还有一些正常人也可能出现心跳过慢,特别是运动员,因为经常锻炼使心脏的收缩力量增强,每搏动一次所输出的血量增加,足够供应身体各器官的需要,所以心跳每分钟50-60次就够了。但是如果心跳每分钟只有30-40次,则属于不正常,要查明原因。
应对“心跳过慢”,我们可以这么做。
1、由迷走神经功能亢进引起的心跳过慢一般无需特殊治疗。只要注意生活规律,保持良好心态和乐观情绪就可以了。植物神经调节机制恢复正常后大都能逐渐康复。
2、病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞引起的心动过缓应根据具体情况安装心脏起搏器。