你好！

首先需要纠正一下你的说法，二尖瓣狭窄的确会因为血流动力学的改变而导致左心衰，但是主动脉压和中心静脉压的变化并非你描述的那样。

那么我们先了解一下心脏简单的解剖，心脏作为一个泵血器官，一共分为四个腔室：右心房、右心室、左心房、左心室。血液流动的顺序是：上、下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→主动脉，二尖瓣是左心房到左心室的“门”，所以二尖瓣出问题，最先受影响的应该是左心房和左心室。

正常的心脏工作时，二尖瓣作为“门”，会随着心脏的运动正常开闭。但是出现二尖瓣狭窄时，即“门”不能开全了，那么相应的问题就很容易想象了：心室接收的血液减少了，能从主动脉流到全身的动脉血也减少了；而心房因为门的狭窄，血液难以流到心室，比正常时更多的血液囤积在心房，造成心房压力的增高。

这时候，心室为了保持足够的血能从主动脉流出去，心房为了把囤积的血挤进左心室，都会提高自己的收缩力。所以这个时候虽然心室的血液供应减少，主动脉压确不会有很大变化。

但是假如你本来一天有搬1000块砖的力气，偏偏总是被强迫搬2000块砖，时间长了你肯定会累坏。心房和心室也是一样的，总这么超负荷工作，最终心脏受不了之后就会出现心力衰竭，也就是你提到的左心衰。

这时候，你很可能会想，心室没有力气了，所以主动脉压要下降，心房没力气了，所以肺里要开始淤血。如果你这么想了，恭喜你你答对了一半。肺的确是会淤血的，但是主动脉压却不会有很大的变化。通俗来说，主动脉压如果下降，人体器官得不到充足的动脉血供应，是会要命的，所以身体在“报废”之前，是会通过各种代偿机制维持心脏的排血量及主动脉压稳定的。因此，你提到的主动脉压下降，在病情严重到威胁生命之前，是不会出现的。但是心房就没有这么好的待遇了，因为肺没有泵血的能力，所以流入心房的血液的推动力，主要依靠右心室的收缩力来完成。然而肺中的血管就像一块海绵，右心室即使力气再大，对于血液推动力的改善也是有限的。所以当左心房没力气时，血液向后往肺内囤积，又因为肺内庞大的毛细血管网的容纳能力，造成肺淤血，并产生相应的症状。

但是海绵的吸收能力也是有限的，大量的血液淤积在肺内，会继发肺小血管压力的上升，通过一系列病理生理机制，导致小血管的管壁增厚，管腔狭窄，进而导致右心室泵血阻力增大。于是，类似于二尖瓣狭窄导致左心房超负荷工作的原理，右心室也开始超负荷工作，最后出现右心衰。

这里我们终于要提到中心静脉压，中心静脉压是指右心房和上、下腔静脉的压力，它的大小取决于心脏射血的能力和静脉血液流回心脏的能力。由于右心衰，心脏射血能力下降，所以中心静脉压必然要增加，而外周血管通过收缩增加的血液回心的推动力并不足以推动血液通过右心室进入肺内，所以血液囤积在上、下腔静脉和右心房，进一步加快了心脏衰竭的速度。

因此，现在可以明确了，二尖瓣狭窄，如果始终不对因治疗的话，必然引起左心衰竭，进而引起右心衰竭，导致中心静脉压升高。但主动脉压并不会有太大的变化。