（耳科赵医生头条问答2017--10-13）支原体是一种类似细菌但不具有细胞壁的原核微生物，可在人体的呼吸道和泌尿系统引发疾病。耳鼻喉科属于呼吸系统的一部分，我主要说一下在呼吸系统致病的肺炎支原体。

肺炎支原体是引起社区获得性肺炎（并非在医院内传染获得的肺炎）的主要病原体，可以引起成人和儿童上呼吸道与下呼吸道的感染，并可因感染导致部分人群出现哮喘。肺炎支原体通常通过飞沫传播，所引起的肺炎支原体肺炎占所有社区获得性肺炎的比例高达40%，相比成人，更容易在儿童中引起暴发流行。

肺炎支原体肺炎可以引起发热、咳嗽等急、慢性呼吸道感染症状，还有可能引起中枢神经系统、关节等一系列肺外系统疾病，在少数严重患者可导致死亡。针对肺炎支原体的检查目前主要是采用血清学方法检测IgM 和或IgG 抗体、免疫色谱进行抗原分析以及核酸扩增技术。

在治疗方面，针对肺炎支原体的药物有大环内酯类、四环素类和喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素。因为后三种药物对儿童的不良反应较多，所以大环内酯类药物（阿奇霉素，克拉霉素，红霉素）在治疗儿童肺炎支原体感染时常被作为首选药物。青霉素和头孢类抗生素对支原体基本无效。另外，机体被肺炎支原体感染后会引起细胞免疫和体液免疫的紊乱，过度的细胞介导的免疫反应引起炎症细胞重症和难治支原体感染肺损伤的关键原因。通过使用糖皮质激素可以下调细胞介导的免疫反应，可减少由细胞介导的肺损伤。