根据《明史》记载，马皇后一生共生下了五个儿子和两个女儿，其中嫡长子朱标是明朝第二位皇帝惠帝朱允炆的父亲，而第四子是第三位皇帝成祖朱棣。《明史》是二十四史的最后一部，也是公认其中最完善的一部。二十四史是历朝历代的最正统的史书，因此《明史》对马皇后子女数量的记载具有很高的可信度。

1382年，马皇后病逝，享年51岁，此后悲痛的明太祖朱元璋不再立后。