1、病毒感染:婴幼儿腹泻又称腹泻病,多为病毒感染造成腹泻。如最为常见的轮状病毒,以及其他像冠状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等重点防治的疾病。
2、病菌感染: 葡萄球菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶尔森菌等
3、若宝宝年龄偏大则可能是为感染与非感染两种,感染多为大肠杆菌或轮状病毒由诺沃克病毒引起。
由于食物搭配不当造非必要,应避免使用抗生素。成肠道消化不良引起腹泻。对食物出现过敏现象,或是精神不稳定、气候突变、对碳水化合物不耐受等。
1、轻度腹泻表现为食欲减退,偶尔出现呕叶或疫球蛋白与免疫球蛋白不足,降低了胃肠的保护功能。 溢乳现象,排便每日可达到10次以上,呈黄绿色。
2、中重度腹泻.胃肠道症状。表现为呕吐且食欲减退,严重时出现咖啡状呕吐物或将胆汁呕出,腹泻次数明显偏高,达到十余次;粪便呈微黄、黄绿色,且形态不稳定,为蛋花样。
1、宝宝饮食护理
根据宝宝状态制订合理饮食调理计划,可将辅食暂停,缩短母乳喂养时间,让宝宝食用易消化、低脂肪含量食物。若为人工喂养,则可使用脱脂奶或米汤(注意减量)。若宝宝己经出现频繁吐泄现象,则应暂时禁食,并保持禁水6、8h,之后恢复饮食时先给予易消化、高营养食物,如米汤,从少量至多量。若为病毒性肠炎,需严格控制糖分摄入,改为豆制品来替代。
2 按照腹泻程度补液
① 中度或轻度脱水可使用口服方式补液;若由于呕吐无法口服则应鼓励宝宝分多次服用口服(ORS)补液盐。若宝宝己经出现明显烦躁、唇干、口渴现象,可能是由于叶泻频繁造成,此时应使用棉签蘸温开水润湿宝宝口唇,以免出现口唇干裂。
② 重度脱水若宝宝吐泻程度较严重,应注意正确、按时、按量的严格控制静脉补液操作,尽早纠正水电解质紊乱。
3、密切注意病情变化
严密观察宝宝病情,注意对其体温变化的监测,若出现体温升高应嘱其多饮水,将汗液及时擦干以免见风受凉;可适当减少衣被,注意对宝宝皮肤及口腔的护理。若宝宝存在代谢性酸中毒现象,会表现为口唇樱红、精神萎靡、呼吸深决。对宝宝脱水程度的判断应通过对其眼眶、前囟有无凹陷、皮肤弹性、精神、神志的观察来了解,同时注意测量其尿量及体温,以便于了解宝宝脱水是否改善。
4、观察并记录宝宝排便情况
包含排便颜色、排便量、次数以及性状,动态比较排便情况的变化,以便及时调整治疗及输液方案。粪便上若有油状物代表脂肪无法有效消化,若存在腐败气味代表无法有效消化蛋白质,若表层存在泡沫代表发酵;若宝宝为大肠杆菌造成的腹泻,粪便会存在少量黏液、水样状。若腹泻由金黄色葡萄球菌引起,则粪便为黄绿色,之后变为暗绿色,同时可闻到腥臭味,出现明显的水电解质紊乱。若为霉菌感染,粪便则会表现为灰白色、豆腐渣样。因此,宝宝家属应注意观察其粪便性状,若出现腥臭、血丝、脓样或粘动现象则应及时就医检查并行致病菌培养。
5、臀部护理
注意宝宝臀部颜色,应保障其臀部皮肤干燥、清洁,尿布应选用柔软、无刺激类型并经常更换。在每次排便后可用温水将臀部清洗并擦干,若出现发红现象可涂抹40%氧化锌油或5%鞣酸软膏,同时在红肿部位按摩片刻,让血液循环加速,促进药物吸收。应选择透气性的尿布,以免出现尿布疹。