首先得了解什么是荨麻疹,很多人都会有这个皮肤病。我家有2个病人。
而要了解荨麻疹,普通人也可以翻阅《中国荨麻疹诊疗指南2014》,通过阅读指南,能够了解一些基本的知识。
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。为什么会导致这种病变?可能是过敏,可能是局部刺激,也可能是感染。所以,荨麻疹不总是过敏性反应。但不管什么原因导致的,临床表现特征性的都是大小不等的风团(皮疹),而且瘙痒异常,越抓越多,越多越痒.....
如何治疗?
指南明确说了:第一步应该是对患者的教育。教育什么?教育患者,尤其是慢性荨麻疹患者,告诉他们,荨麻疹病因不明(可能是过敏,感染,局部刺激等),而且反复发作,病程迁延,很难断根,但不要太担心,因为绝大多数荨麻疹都是良性病变,意思是说,虽然瘙痒难受,但一般不会致命,绝大多数都不会致命(除了少数严重的过敏反应)。
具体的治疗呢?
如果能明确哪些原因诱发了荨麻疹,那就要尽力避免再接触这些病因、诱因,比如是阳光照射、冷水浸泡.....但我们能避免接触这些么?很难,所以,荨麻疹还是会反复发作。但是如果是吃了鱼虾、某些水果导致的荨麻疹发作,那我们就不吃这些就行了。总之,尽力消除诱因或者病因肯定是治疗的基本。
治疗药物方面,主要是抗组胺药物,组胺是一种炎症过敏介质,抗组胺,大概就是抗过敏的意思,但部分患者不是因为过敏才导致的组胺增多,所以不能都称之为抗过敏。还是称之为抗组胺药物更合适。这些药物分两代,第一代抗组胺药物有:氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、酮替芬等,优点是抗过敏效果突出,缺点是会导致嗜睡;为了改进缺点,人们开发了第二代抗组胺药物:西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等,第二代的好处就是不会或者很少会导致嗜睡,缺点是抗过敏的效果比第一代稍微差一点,但一般来说也够用了。如果荨麻疹发病严重一些,口服上述抗组胺药物效果不好,那就可以口服泼尼松(激素),激素是最好的抗过敏药物。病情更厉害一些的,可以直接去医院肌注或者静脉点滴激素。
总之,荨麻疹虽然不能被我们治愈,但是可以控制的,药物效果大多良好。而且部分荨麻疹患者随着时间推移,可能自己就好了。