肺癌晚期若只是等待,看见花开也许还可以见花落,看见花落大多数人看不到来年的花儿开,最有可能改变病人生存时间的就是治疗,适宜、有效的治疗!面对癌症,命运确实不能完全掌握在病人、家人、医生手中,但也不是任它摆布,不能轻易地放弃!
肺癌是一类疾病,有小细胞肺癌、非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又有肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌等等。肺癌晚期又分局部晚期和远处转移,远处转移又有骨转移和脏器转移,脏器转移又有脑、肝脏、肺内、肾上腺等部位。每一个病人的情况可能都不一样,还不要说病人的年龄、体力、脏器功能、合并症等等情况。总之影响病人生存时间因素很多,就是晚期也要客观评估,制定适宜的治疗方案。
最近这些年肺癌治疗进展是很大的,特别是中晚期肺癌领域,病人生存时间有了台阶式提高,主要是靶向治疗、免疫治疗的广泛应用。尤其靶向治疗,药物的品种不断的增多,而且有些药物断崖式降价,对于病人来说都是利好的,但靶向治疗(针对驱动基因阳性)还有一定的局限性,主要针对的肺腺癌。免疫治疗(免疫检查点抑制剂)已触伸到肺癌治疗的各个“角落”,到目前还有个梗、费用,相信随着时间推移、国产药物投入临床,应用会越来越多,让病人用得上的药才是好药!
癌症晚期治疗两大目的,一是想办法延长生存时间,二是缓解症状、提高生活质量,二者是并重的,往往也是一致的。治疗可改变生存时间,那么,病人日常生活要注意哪些事情呢?
肺癌晚期遭遇疼痛的病人有十之七、八,有人说酸困、或者隐隐痛、轻微痛,这些要忍吗?不舒服就不要扛,吃点药人舒服点不好么?更不要说病人疼痛剧烈,更要需要去控制,不能以为癌症疼就是“正常”的事情,缓解疼痛的办法就是癌痛规范化治疗,有相关的共识、规范去操作。
晚期病人吃饭也是个问题,没有什么忌口、或其它顾虑,能吃就好,吃了没有什么大的不舒服,就尽量多吃,不会吃成大胖子。有些病人可能存在食欲不振,或者恶心、呕吐的情况,安慰、鼓励,甚至“强迫”进食,必要时以药物缓解症状。营养不良在肺癌晚期病人中也很常见。
病人在家用药治疗,要注意一些药物的副作用,必要时予以处理。比如国产抗血管生成靶向口服药物已用于临床,也取得不错的效果,但蛋白尿、高血压要注意;驱动基因阳性靶向药物皮疹问题必要时用药控制一下,要么人会很痒;有的病人服用阿片类止痛药物,恶心、呕吐、便秘情况要注意。
也要心理上关心病人,焦虑、恐惧、绝望等等不良情绪,也难免,多陪伴、安慰,必要时可以有一些信仰,比如有人读《圣经》,找一个合适的方式减少病人的心理压力。肺癌晚期不能轻易放弃,客观评估、结合实际选择一个相适宜的治疗方案,延长生命、缓解病痛。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!