可以说大多数的灰指甲是有脚气引起来的，因为他们共同的病源菌都是真菌，而且我们很多老百姓都有脚气，甚至一个家庭里面都是脚气，互相共穿拖鞋等原因引起来的。

有脚气的时候，因为真菌喜欢温暖潮湿的环境，而且它的主要的食物就是我们皮肤的角蛋白，而指甲是角蛋白形成的，这就为真菌的繁殖提供了非常好的条件。一旦脚趾甲受到外伤或者挤压或者出现甲分离等情况的时候非常容易引起真菌的侵袭，在甲板里面繁殖，就导致灰指甲的形成。

但是也有极个别的患者，并没有明显的脚气，就是因为挤压或者受伤以后指甲出现了问题，从某个地方引起来的证据直接侵袭他的甲板导致出现了灰指甲，又引起了他一定的脚气。

值得一提的一个事情是有的患者本身就有脚气，但是没有脚上的灰指甲。但是因为脚气本身特别痒，又起小水泡，脱皮，他总是喜欢用一个手抠脚，没事的时候就搓脚，挠痒痒，结果脚上脚气的真菌，首先传染的是他的手上的手指甲，导致手上出现了灰指甲，接着手上手掌手指又出现真菌的感染，导致出现手癣。

有脚气合并灰指甲的时候单纯用药效果不佳，就需要口服抗真菌的伊曲康唑或者特比萘芬了，要连续口服三道四个疗程，伊曲康唑是每个疗程是吃一周停三周为一个疗程，特比萘芬是每天都吃吃四周一个疗程，吃药过程中要监测肝肾功能，外用的药膏可以选择必亮乳膏或者酮康唑乳膏。