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更年期综合症的症状(更年期综合征最会伪装,如何识别更年期的症状)
发布时间:2022-10-16 06:24   浏览:

更年期综合征,中医称其为“绝经前后诸症”或“经断前后诸症”。它是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期(包括绝经前期、绝经期及绝经后期),可能出现的一系列由性激素减少所致的症状。据专家调查,约只有1/3的妇女能经过内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,即不会出现明显的更年期综合征,而另有约2/3的妇女则会出现一系列不适症状。此类综合征一般持续2~ 5年,如不加治疗,有的可达20~ 30年,即从40岁左右一直持续到70岁左右。

有研究认为,一个人更年期综合征到来的早与晚,症状的严重与否,可能与家族遗传、月经初潮时的年龄、更年期前月经是否紊乱以及性激素水平下降的快慢有关,特别是与体内甲状腺素水平的上升和减少有直接联系。

中医认为,绝经前后诸症(更年期综合征)是由肾气渐衰、冲任脉亏虚、天癸将竭的生理变化和机体调节阴阳平衡功能的减退,导致阴血虚少、经脉失养、肝腑功能失调而出现的一系列临床症状。一般将其分为肾阴虚、肾阳虚和脾肾不足等3种类型加以辨证治疗,不过也有其他分法。中医强调治疗应以益肾调气血为基本方法,此外再加以必要的饮食调理。

一、主要表现

(1)发病人群的年龄一般在45~ 52岁之间,少数人可早于40岁或晚于52岁。

(2)可能出现下述症状中的部分症状:潮热、出汗、头晕、头痛、耳鸣、腹胀、腹泻、便秘、疲劳、失眠、月经不调、情绪不稳定、烦躁忧郁、激动易怒、皮肤感觉异常、体重增加或有轻微浮肿、阴道干涩、外阴瘙痒或疼痛、乳房萎缩、骨质疏松、腰酸背痛、小腿抽筋、泌尿生殖器萎缩引起的尿道膀胱炎、张力性尿失禁、老年性阴道炎、子宫脱垂、血脂代谢紊乱、心跳过速或心悸、高血压、冠心病以及精神性不适等。

二、检查验证

(1)阴道脱落细胞检查,可显示体内的性激素水平是否下降。

(2)内分泌检查,可发现血清雌激素是否减少,FSH、LH值是否有明显升高,甲状腺素水平是否下降或升高。

(3)X光检查,可发现是否已有骨质疏松,也可发现骨密度的变化速度。

(4)诊断性刮宫检查,可排除生殖器官恶性肿瘤及其他妇科病变。

(5)检查有无精神创伤史和双侧卵巢切除手术史以及放射治疗史。

(6)排除其他心血管、神经、内分泌以及泌尿系统的病变。

三、服药治疗

(一)非处方药选

1.西药

(1)谷维素片 成人每次10毫克,日服3次。口服一般需服药3~ 4个月。从月经开始的第14天服用,服至月经来潮。以后再服3~ 6个周期。本品可改善自主神经功能失调、内分泌平衡障碍、精神神经失调等症状,可用于调节更年期综合征患者的植物神经功能。不良反应较轻,且大多会在停药后消失。

(2)维生素E(生育酚)胶丸 成人每次50毫克,日服3次,或遵医嘱。本品为微黄色的透明黏稠液体,几乎无臭味,不溶于水,溶于有机溶剂和油脂中,接触空气和紫外线则缓慢变质,具有维持人体正常代谢之功效,主要起镇定作用。因维生素E缺乏而导致的妇女更年期综合征患者可以试服,但不可长期大量服用。应配合中草药服用。

(3)钙制剂  成人每次1克,日服1次,或按说明书服用。本品可用于缓解更年期综合征患者的骨质疏松。服用本剂忌大量饮用含酒精和咖啡因的饮料,忌大量吸烟,忌大量进食富含纤维素的食物。如与维生素D、雌激素同服,可增加人体对钙的吸收。其副作用是便秘、嗳气。长期过量服用可引起胃酸分泌反跳性增高,并可发生高钙血症。

2.中成药

(1)六味地黄丸(原名地黄丸) 大蜜丸:成人每次1丸,日服2次;浓缩丸:成人每次8丸,日服2次。传统医学认为,本品有滋阴补肾之功效。现代药理与临床研究发现,本品有增强机体免疫、抗肿瘤和抗衰老的功能,主治腰膝酸软、骨蒸潮热、头晕耳鸣、遗精盗汗等。此药是治疗肾阴虚型等多种类型绝经前后诸症(更年期综合征)的良药,可提高患者体内的雌激素水平,改善机体内分泌功能及机体的内环境,消除各种临床症状。

(2)知柏地黄丸  成人每次1丸(9克),可加服龟鹿二仙膏5克,日服2次。本品有滋阴清热之功效,主治由肾阴不足、阴虚火旺所致的潮热盗汗、耳鸣、口干和咽燥等,也可用于治疗肾阴虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。孕妇慎服。

(3)丹栀逍遥丸 成人每次6~ 9克,日服2次。服用两个月可有显效。传统医学认为,本品有疏肝解郁、健脾养血、清热调经之功效。现代药理与临床研究证实,本品有解热、抗炎、抗菌、利胆、降血脂、降血压、调节子宫机能等作用,主治由肝郁血虚、化火生热所致的胸闷胁胀、烦躁易怒、潮热、头痛目赤、食欲不振、口干口苦、脘腹作痛、小腹重坠、月经不调、乳房痛等实热型、郁热型绝经前后诸症(更年期综合征)。

(4)左归丸 成人每次9克,日服2次。本品有滋肾补阴之功效,主治真阴不足、腰酸膝软、盗汗、神疲口燥等偏于血燥性的肾阴虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。

(5)更年宁 水蜜丸:成人每次4~ 8克,日服2~ 3次;大蜜丸:每次1~ 2丸,日服2次。本品具有疏肝解郁、益气养血、健脾安神之功效,主治肾阴虚阳旺型绝经前后诸症(更年期综合征)。服本药期间应少食辛辣、油腻之物;不宜与感冒药同服;服用1个月后症状无改善或加重者应到医院诊治;超量和长期服用应在医生指导下进行。

(6)桂附地黄丸  水蜜丸:成人每次6克;小蜜丸:成人每次9克;大蜜丸:成人每次1丸(9克)。均日服2次。可加服龟鹿二仙膏10克,日服2次。本品有温肾助阳之功效,主治肾阳虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。

(7)更年乐片 成人每次4片,日服3次。本品具有养心养肾、调补任脉之功效,主治更年期出现的夜寐不安、心悸、耳鸣、多愁善感、烘热汗出、烦躁易怒、腰背酸痛等肾阴阳两虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。

(8)七制香附丸 成人每次6~ 9克,日服2次。可加服脑乐静口服液10~ 20毫升,日服2次。本品具有开郁顺气、调经养血、改善血液循环、双向调节子宫功能及止血、镇静、镇痛的作用,主治月经先后无定期、气滞经闭、温寒白带、腹内作痛、心烦易怒、郁郁不欢、胸胁胀满、饮食减少等绝经前后诸证(更年期综合征)。

(9)人参归脾丸 成人每次1丸,日服2次。本品有益气补血、健脾养心、激活低下的胆碱能神经功能、改善学习和记忆力、增强免疫力、增进造血功能、调节中枢神经功能等作用,主治月经先后无定期、量少色淡、面色无华、头晕目眩、神疲乏力、气短心慌、失眠等绝经前后诸症(更年期综合征)。身体壮实不虚者忌服。

(10)天王补心液、丹 液剂:成人每次15毫升,日服2次;丹剂:成人每次3克,日服3次。传统医学认为,本品有滋阴养血、补心安神之功效。现代药理与临床研究证实,本品有增强中枢免疫功能、抗心肌梗死、抗心律失常、抗惊厥及镇静的作用,主治心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等证候的绝经前后诸症(更年期综合征)。糖尿病患者慎服。

(11)妇康宁片 成人每次3片,日服2~ 3次,或于经前4~ 5天服用。本品有调经养血、理气止痛之功能,主治气滞血瘀型绝经前后诸症(更年期综合征)。

(12)百合固金丸 成人每次8丸,日服3次。可与枣仁安神颗粒5克同服。本品有养阴润肺、化痰止咳之功效,主治燥咳少痰、痰中带血、咽干喉痛等肾阴虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。孕妇慎服。

(13)枣仁安神颗粒 成人每次5克,睡前服用。除与百合固金丸同服外,也可与六味地黄丸同服。本品有补心养肝、安神益智之功效,主治心肝血虚、神经衰弱、失眠健忘、头晕头痛等肾阴虚型绝经前后诸证(更年期综合征)。孕妇慎服。

(二)普通处方药选

1.西药

(1)地西泮(安定) 用于催眠:成人每次5~ 10毫克,睡前服;用于镇静、抗焦虑:成人每次2.5~ 5毫克,日服2~ 4次。本品有催眠、镇静、抗焦虑作用,可用于稳定神经及改善三叉神经痛等神经系统疾病患者的焦虑、不安及紧张等症状。急性肺功能不全或患有睡眠呼吸综合征、慢性精神病、急性闭角性青光眼等病人以及孕妇、哺乳期妇女忌用。

(2)甲丙氨酯(眠尔通,安宁) 用于抗焦虑:成人每次400毫克,日服3次;用于催眠:成人每次200~ 400毫克,睡前服。本品有抗焦虑、抗惊厥、镇静、催眠作用,并有较强的肌肉松弛作用,可用于更年期综合征妇女的短期治疗用药。

(3)己烯雌酚(乙烯雌酚,乙菧酚,人造求偶素) 成人每日0.1~ 0.5毫克,连服20~ 22天,间歇7~ 10天。如与小剂量的雄性激素合用,同时每日舌下含服甲基睾酮5~ 10毫克,上述己烯雌酚的服量可适当降低,而症状改善则可得到加强。服用本品可促进卵泡正常发育并改善黄体功能,对更年期综合征、月经过少、闭经及各类女性性欲减退等均有疗效。肝功能不全者慎用,欲长期服用须在医生指导下进行。

(4)炔雌醇(乙炔雌二醇) 成人每次 0.025~ 0.05毫克,每日晚间服1次,连用20天为1个疗程。可用于短期雌激素的补充治疗。其作用与己烯雌酚相同,但效力要比己烯雌酚强20倍,副作用也较轻。可用于月经紊乱、更年期综合征以及回乳等。

(5)乙炔雌三醚 每月4~ 5毫克,症状改善后的维持量为每月1次,每次1~ 2毫克。此药能稳定神经血管的舒缩功能,对子宫内膜影响小,很少能引起子宫出血,可作为补充雌激素的长效治疗用药。

(6)尼尔雌醇(戊炔雌醇,羟炔雌醚,炔雌三醇环戊醚)成人每次5毫克,每月服1次。维持量为成人每次1~ 2毫克,每月服2次。本品为长效、强效雌激素,有较好的雌激素分化作用,可用于更年期综合征等。另外,本品能稳定神经血管舒缩功能,对子宫内膜影响小,很少能引起子宫出血,可作为补充雌激素的长效治疗用药。

2.中成药

(1)金匮宝口服液 液剂:成人每次10~ 20毫升,日服2~ 3次;冲剂:成人每次8~ 16克,日服2次。或遵医嘱。传统医学认为,本品具有温补肾阳、滋补肾阴、强筋壮骨、活血化瘀之功效。现代药理与临床研究证实,本品具有抗炎、消肿、止痛、解毒、降压、降糖、降血脂、抗衰老、诱导干扰素、增强机体免疫力、维持代谢平衡的作用。一般情况下连服本品两个月,多种绝经前后诸症(更年期综合征)的症状会消失。另外,此药无毒副作用,久服可提高人体自身的免疫力,增强体质。

(2)右归丸 成人每次2丸(18克),早、中、晚各服1次,用黄酒或淡盐水送服。每10天为1个疗程,一般需服用2~ 4个疗程。传统中医学认为,本品有温补肾阳、填精止遗之功效。现代药理与临床研究发现,本品可增强机体免疫功能,保护和调节脏器机能,延缓衰老,调节激素水平,主治肾阳不足、腰膝酸软、精神不振、怕冷畏寒、大便溏薄、尿频而清等肾阳虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。

(3)阿归养血颗粒 成人每次10克,日服2~ 3次。本品有补气养血之功效,主治由气血虚亏所致的面色萎黄、肌肉消瘦、目眩乏力、赤白带下、气短心慌等绝经前后诸症(更年期综合征)。

(三)中草药处方药选

【药方1】人参(另炖)、仙茅、巴戟天各9克,知母10克,生地、黄柏、青蒿、银柴胡各12克,仙灵脾15克,仙鹤草、炙鳖甲(先煎)各18克。黄酒15毫升为引。

【适应证】肾阴虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候是经断之年,头晕头痛,心悸耳鸣,心烦易怒,失眠多梦,潮热汗出,午后低热,腰膝酸软,肢体麻木,小腿抽筋,倦怠无力,纳差便秘,皮肤干燥,阴部干涩。口干,舌红,少苔,脉虚细数。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方2】柴胡6克,黄柏、丹参、知母各10克,淫羊藿12克,生地黄、生龙牡(先煎)各15克。

【适应证】肾阴虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方3】泽泻10克,丹皮、山药、白芍、女贞子、旱莲草、白蒺藜各15克,龟板(先煎)20克。

【适应证】肾阳虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候是在绝经前后面色晦黯,腰背酸冷,精神萎靡,形寒肢冷,大便溏薄,小便清长,夜尿多;或面浮肢肿,纳呆腹胀,五更泄泻;或经行量多,崩中漏下,经色淡暗。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。肾病患者慎服。

【药方4】肉桂6克,杜仲、鹿角胶(烊)、覆盆子各10克,山萸肉12克,熟地、山药、枸杞子、菟丝子、仙灵脾各15克。

【适应证】肾阳虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候同上方。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。孕妇慎服。

【药方5】盐、知柏各6克,仙茅、当归、巴戟天各10克,仙灵脾、菟丝子、女贞子、旱莲草各15克,制首乌20克,生龙牡(先下)30克。

【适应证】肾阴阳两虚型绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候是在绝经前后头晕耳鸣,易健忘,烘热汗出,同时出现恶风,腰背冷痛。舌淡,苔薄,脉沉弱。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方6】仙茅、川断、白术、莲子肉、菟丝子、覆盆子各9克,熟地、茯苓、仙灵脾各12克,山药15克。崩漏大出血者,加棕炭、侧柏炭各9克,黄芪、阿胶各15克;月经闭止或后错日久并有急躁、出汗、舌红、脉弦滑者,加黄芩、麦冬各9克。

【适应证】脾肾不足型绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候是月经周期先后不定,量忽多忽少,或数月不行,淋漓续断;头晕,目眩,口淡,便溏,纳少,夜尿量多。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方7】甘草6克,柴胡、半夏、柏子仁各12克,黄芩、党参、麦冬各15克,牛膝20克,大枣5枚。

【适应证】肝肾阴虚、肝阳上亢型绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候是绝经后时感烘热汗出,头晕目眩。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后分早晚服用,服5剂后随症加减,续服15剂。孕妇忌服。

【药方8】生甘草3克,桂枝、丹参、杜仲、生地、熟地、枳壳、炒白芍、全当归、益母草各15克,生黄芪30克。

【适应证】血瘀型绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候是因年届更年,月经减少,经色紫暗有块,腰酸,自感神疲乏力,四肢懒动,常有胸闷心悸,心烦,夜不能寐,咽干,偶有头昏;食纳尚佳,二便也通。舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。如按上药服用7剂后心悸、胸闷减轻,舌仍紫暗,苔白腻,脉细沉,可在原方基础上加升麻10克,炒白术15克。孕妇慎服。

【药方9】辰砂、琥珀各1.2克,九节菖蒲2.4克,仙半夏6克,紫贝齿、青龙齿、紫丹参各15克,灵磁石30克。

【适应证】偏于阴虚阳旺型绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候是月经周期紊乱,色量改变,情绪容易波动,失眠,烦躁,心悸,胸闷,眩晕,面部阵发生轰热,血压有短暂性升高。

【制用法】每日1剂,水煎2次,分早晚服用。孕妇慎服。

【药方10】丹皮、山萸肉各9克,山药、云苓、泽泻各12克,生地、石斛、麦冬各15克,太子参15~ 20克,黄芪、地骨皮各30克。

【适应证】本方具有类似激素的作用,能调节和平衡内分泌系统及机体内环境,适应于妇女绝经期潮热证(更年期综合征)。其具体证候是在绝经期阵发性发热,体温通常不超过38.5℃,随之出汗,出汗后热止;严重者内衣湿透,昼夜之间阵发性发热出汗可达5~ 15次之多,每次持续时间10~ 30分钟,并有头痛、头晕、心烦、口渴或腰腿软等症状。发热出汗期间,患者脉象多细数;发热出汗后自觉肢倦乏力,精神不振,嗜睡,头晕。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。肾病患者慎服。

【药方11】知母、黄柏、薄荷、生姜各3克,大枣3枚,甘草6克,当归、茯苓、柴胡、白芍、白术、桂枝、淫羊藿、巴戟天各10克,仙茅15克。偏于肾阴虚者,加女贞子、旱莲草各15克;偏于肾阳虚者,加肉桂3克,制附子6克;心悸者,加朱砂3克,龙齿30克;失眠者,加夜交藤、合欢皮各30克;头晕、血压升高者,加夏枯草15克,磁石、牛膝各30克;月经量多者,加益母草15克,仙鹤草20克;易怒、郁闷欲哭者,加紫苏梗、浮小麦各30克。

【适应证】绝经前后诸症(更年期综合征)。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。偏于肾阳虚型的孕妇慎服本药;有头晕、血压升高的孕妇忌服本药;药用肉桂,孕妇慎服;药用牛膝,孕妇忌服;药用制附子,心律失常者慎服;药用益母草,肾病患者慎服。

【药方12】甘草、仙灵脾各6克,巴戟天8克,柴胡9克,当归、白芍、知母、丹参、麦冬、桑叶、瓜蒌皮、炒黄芩、女贞子各10克。

【适应证】绝经前后诸症(更年期综合征)合并假性心绞痛等缺血性心、肝病患者。主要证候是周围血管痉挛,致四肢有蚁走感,手指及脚趾疼痛,指(趾)皮肤呈阵发性发白,寒冷时更为明显。常有心前区紧迫感、胸部不适或有心悸等。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。

【药方13】甘草10克,小麦50克,大枣10枚。

【适应证】偏于精神失常类的绝经前后诸症(更年期综合征)。主要证候是面部烘热,阵发汗出,精神抑郁,五心烦热,心悸不安,哭笑无常,耳鸣耳聋,两目干涩,小便赤黄,月经紊乱或闭经。口舌生疮,舌红少苔,脉细数。

【制用法】水煎2次,将两煎之剂混匀后早晚分服。

四、其他治疗

1.心理疗法

加强更年期卫生宣传,解除患者不必要的顾虑,加强自身调养,以安然度过此期而顺利进入老年期。

2.针刺疗法

取神门、内关、太冲、太溪、三阴交、肾俞、脾俞、肝俞、心俞等9穴位,每次2~ 3穴,隔日1次。

3.肌注疗法

(1)黄体酮,每次20毫克,每天1次,连用5天,配合尼尔雌醇使用。

(2)甲羟孕酮,每次50~ 100毫克,每月1次。

4.刮痧疗法

先刮风池、心俞、脾俞、肾俞、合谷;继点揉中脘、气海、关元;再刮足三里、三阴交、太溪、太冲。每周1次。

5.药枕疗法

肾阴虚者取丹皮200克,藿香100克,地黄、巴戟各500克,桑葚、黑豆各1 000克。肾阳虚者取肉桂、川椒、细辛、大茴香各200克,附子、炮姜、黄精各500克。将药烘干研末,缝制在枕头内,睡时常枕之。

6.药膳疗法

(1)可用杞枣汤、附片鲤鱼汤、甘麦饮、枸杞肉丝、冬笋菜、赤豆薏米红枣粥、莲子百合粥或生地黄精粥等,加以滋补。

(2)用天麻25克,茯苓10克,炖鱼头食用,可治疗虚火头痛,延缓更年期提前。

(3)用人参3克,糯米100克,熬粥食用,可治疗神疲乏力,缓解更年期症状。

(4)用当归、黄芪各20克,与老母鸡炖食,可调经补血,缓解更年期症状,特别适宜于绝经前后的妇女食用。

(5)在当归、大枣、人参、桂圆、茯苓、黄芪、党参、枸杞子、莲子及制首乌中,取其中1~ 3种适量,煲汤、炖肉吃,此疗法具有较好的调经血、补虚益气的作用。

五、饮食宜忌

(1)更年期妇女的饮食原则是在平时注意摄取足量的维生素,尤其是B族维生素,此类食物有助于营养神经,可防治更年期综合征中的一系列神经系统症状。另外还应注意食用易消化、营养丰富、胆固醇低的蔬菜和水果。

(2)宜食用植物雌激素含量较多的食物,这些食物不仅有推迟更年期到来的作用,而且还有抗肿瘤、预防骨质疏松、预防心血管疾病以及老年性痴呆的作用。这类食品包括以下3类:

第一类是富含异黄酮的“天然雌激素”食物,如大豆、西瓜、甜瓜、木瓜、空心菜、胡萝卜、四季豆、香蕉等。

第二类是富含木脂素的“天然女性激素”食物,如扁豆、圆白菜、大麦、小麦、玉米、黑米、茴香、洋葱等。

第三类是含有雌激素前体核酸的食物,如乌骨鸡、排骨、蘑菇、木耳、猴头菇、大蒜、甜菜、核桃、松子等。

另外,粳米、小麦粉、粟米、蚕豆、豌豆、黑大豆、莲藕、西红柿、蕨菜、苋菜、芹菜、菠菜、油菜、茄子、紫菜、竹笋、苹果、梨、芒果、枇杷、猪肉、猪蹄、龟肉、甲鱼、鸡蛋、母鸡肉、蜂蜜、牛奶等平性、温性和稍凉性的食物也适宜于绝经期妇女食用。

(3)各类患者均应忌高糖、高脂、油腻、热性和辛辣刺激性食品,尤其要少吃或不吃辣椒、胡椒、大蒜、大葱等,限制咖啡、茶及可乐饮料,少吃各类含胆固醇过多的食物,不吸烟或不被动吸烟,以减少钙质的流失。

有研究发现,绝经期妇女如食用过多油脂,除了会造成脂肪增加外,还会大大增加罹患乳腺癌的危险,特别是摄食不饱和脂肪酸较多者危险性更大。

(4)身体虚弱的患者须少吃过寒性食品。阴虚内热者还要忌食羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、公鸡肉、麻雀肉、桂圆、荔枝、橘子、香菜,不吃鱼腥发物如猪头肉、虾类、螃蟹等。

(5)长期使用药物荷尔蒙补充疗法者,固然能改善更年期妇女的一些症状,但也容易引起宫颈癌、乳腺癌等疾病的发生,只有天然的荷尔蒙才能在增进阴道细胞生长、降低心脏病及骨质疏松的同时,又不会产生副作用。因此,此类病人宜多吃含天然荷尔蒙成分较多的黄豆制品及胡萝卜、玉米、大麦、芝麻、樱桃、燕麦、紫花苜蓿、菜豆苗、甘草、人参、当归、苹果、椰子等。

六、专家提醒

(1)绝经后的妇女,由于体内雌激素减少,因此要提防以下病症的发生。

①心血管疾病,包括动脉粥样硬化及心肌梗死等。

②血脂升高,主要是指甘油三脂及低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低。

③骨质疏松加速,出现伴有腰痛、背痛、身高降低或骨折等症状的多种疾病。

④神经血管功能失调,出现潮热、面红、畏冷、头痛、眩晕、耳鸣、眼花、疲倦、嗜睡及心悸等症。

⑤更年期子宫出血。

⑥新陈代谢障碍,表现为肥胖、关节痛、肌肉痛,尤其是肩、颈、腰、骶、髂关节等处的疼痛。

(2)有很多自以为没有更年期综合征的妇女,因为误认为使用雌激素可使自己的“女人味”不减当年,在还没有搞清楚自己是否真的患上了更年期综合征之前,就开始服用雌激素,这样会使子宫内膜癌、乳腺癌的发病危险增加8~ 10倍。

(3)更年期综合征病人也不能一味地只使用一些镇痛解热药,或单纯依赖补钙、吃降压药加以治疗,这种治疗是治标不治本。也不宜过用利血平这种传统的抗高血压药物,否则会增加乳腺癌发生的危险性。凡患有乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、脑膜瘤、严重肝肾疾病、红斑狼疮、血卟啉病和血栓栓塞性疾病者,要禁止使用含性激素的药物利维爱,否则会加重病情的发展。

(4)由于本病患者大脑皮层易于兴奋,故应忌服可引起中枢神经兴奋的药物,如咖啡因、利他林等。在服用雌激素药物时剂量不宜过大,时间不宜过长,否则可引起子宫内膜过度增长,腺体变性或肝脏损害。另外,服用己烯雌酚剂量过大后也易引起恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应。如果已出现此类反应,可于晚上临睡前服用维生素B6,以减轻此类胃肠反应。有合并心血管病的人,更要慎用雌激素。乳腺癌患者要禁用雌激素。

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