心绞痛是由于心肌缺血导致冠状动脉血管痉挛,引起的胸痛为主要症状的疾病。心肌缺血又多由冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)引起,所以说冠心病是心绞痛的最主要原因。
心绞痛发作时常有窒息、压迫感,有时还会出现感觉麻痹和灼热,严重者会出现脸色苍白和出汗的情况。
心绞痛的治疗预防主要是改善冠状动脉供血,减轻心肌好氧,调节血脂,减轻动脉粥样硬化。
西医治疗用药首选硝酸酯类药物,如硝酸甘油,具有迅速扩张血管,改善心肌供血和供氧作用,另外可长期使用β受体阻滞剂,如美托洛尔、普萘洛尔等,此类药物可以减缓心率,减轻心肌好氧。钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等能够扩张冠状动脉,舒张血管平滑肌,缓解血管痉挛。
复方丹参滴丸也是心绞痛患者常用的药物,但是它是一个中成药,其组方为丹参、三七、冰片,按照中医理论具有活血化瘀、理气止痛功效。动物实验表明该药物能够增加冠脉流量,降低血脂作用。不过根据循证医学原则,一个药物要证明有效,需要随机双盲对照临床试验验证,复方丹参滴丸在FDA已经做了十年左右的临床试验,但是至今未能通过FDA的认证,也就是说没有通过严格的临床试验证明其有效性。
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