恶性黑色素瘤是一种恶性程度很高,非常容易发生转移的恶性疾病,在欧美等白种人中发病率最高,在东方人群中发病较低,大约0.6/10万。在以前化疗为主的年代,恶性黑色素瘤的生存率非常低,化疗的有效率不足7%,5年生存率仅为4.6%。
在靶向治疗年代,恶性黑色素瘤的治疗有了一个本质的飞跃,研究发现,恶黑的发生大多和BRAF-V600基因突变有关,对于这类患者,目前上市的靶向药物“维莫非尼”能起效迅速,有效率到了57%,这一治疗也被写入了《中国黑色素瘤诊治指南(2017版)》。
另外,化疗联合靶向抗血管生成药物,对于恶性黑色素瘤也有着不错的效果,化疗+贝伐单抗较单纯化疗明显延缓了病情进展时间,部分患者甚至达到了完全缓解。
除了靶向治疗以外,以帕姆单抗为代表的的免疫治疗,在恶性黑色素瘤的治疗上也取得了惊人的效果,尤其是美国前总统卡特公开宣布应用免疫治疗联合其它综合治疗“治愈”了自己的晚期黑色素瘤以后,免疫治疗一夜之间火遍全球。
总之,恶性黑色素瘤虽然恶性程度极高,但有效的治疗方法越来越多,已经远远不再是单纯化疗年代所能比的了。