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胆红素偏高(胆红素偏高,是什么原因引起的)
发布时间:2022-10-16 17:03   浏览:

胆红素作为肝功能检查的一项指标,它的意义十分重大。 实际上,胆红素升高本身不是一种疾病,而是某些疾病的特征。因此在临床之中,医生一旦发现我们的胆红素升高,都会建议我们找出其最根本的原因,然后才能对症治疗。

然而,胆红素升高的原因多种多种,既有生理性原因,又有病理性原因,有时候我们很难明确其真实原因。但是,这并不是忽略胆红素升高的借口。相反,不管潜在原因是什么,我们都应该反复进行胆红素,以监测我们对治疗的反应或跟踪疾病的进展,只有这样,我们才能对于某些重大疾病防范于未然。

什么是胆红素?

胆红素是一种棕黄色的化合物,当旧的或受损的红细胞被分解时形成。一般而言,胆红素会被肝脏化学改变,因此可以安全地从粪便和尿液中排出。但是,如果我们的红细胞以异常高的速度分解,或者我们的肝脏无法正常运转,则可能发生胆红素升高。

反过来,胆红素会与其他物质混合组成胆汁,这是消化所必需的液体。胆汁在肝脏中产生,并储存在胆囊中,它被释放到小肠中,在那里它有助于分解食物中的脂肪。在健康的人中,胆红素从尿液和粪便中排出体外,使后两者呈现褐色和黄色。

我们在血液中可以观察到两种形式的胆红素,即间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素不溶的,意味着它不会溶于水。它通过血液传输到肝脏,然后被转化成直接的胆红素。而直接胆红素是在肝脏中加工后所需要的形式。对于这两种形式的胆红素以及总胆红素水平进行检查,可以帮助我们确定某些疾病问题。

一般来说,体内这种物质的含量较高的是肝病、血液疾病以及胆管阻塞等等问题。对于刚出生的婴儿来说,胆红素升高可能仅是由于身体无法很好地清除胆红素所引起的。除此之外,在任何人群中,胆红素升高都可能预示着某些疾病的发生。

胆红素升高都有哪些原因?

在临床之中,发生胆红素升高可能的原因多种多样,我们不可能通过单项肝功能检查就能够明确其真正原因,更多的还是完善各项检查,进行鉴别诊断。一般而言,胆红素升高都难以离开以下几种原因:

肝炎:肝炎会损害肝脏,阻止肝脏有效地从血液中清除胆红素。肝炎可以由病毒和非病毒原因引起。甲型肝炎是一种食源性疾病,会引起食物中毒,一般会自行消退。乙型肝炎和丙型肝炎是通过血液和体液传播的病毒。如果不治疗,胆红素升高可能导致长期肝损害,发展到最后会演变为肝癌、肝硬化。

胆管阻塞:胆红素与胆汁结合后,应通过人体的胆管流到十二指肠。但是,如果胆管被阻塞,胆红素将不会被清除并且会积聚,从而导致黄疸。胆管阻塞的常见原因就是胆石症,当胆结石堵塞胆管时,它们会被卡在胆管中,并导致高胆红素血症。当然,也有肿瘤堵塞胆管的时候,比如癌症之王的胰腺癌或胆管癌。

药物副作用:某些药物,特别是如果服用过量的药物,可能会导致肝损伤,导致胆红素升高。比如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药例如布洛芬和萘普生、抗结核药异烟肼等等。

除了上面的一些原因,还有一种特殊的疾病也会导致胆红素升高,那就是吉尔伯综合征。吉尔伯特综合症是由UGT1A1基因的变化引起的,影响约3%至7%的成年人。它会导致血液中胆红素水平升高,但是胆红素水平的升高一般是轻微的,也不会导致黄疸,而且也从未表现出任何症状。

在现实生活之中,我们的生活方式也会引起胆红素升高,比如饮酒、长期熬夜等等。饮酒会影响我们的身体分泌和排泄胆汁的方式,并导致胆结石、脂肪肝和肝硬化。 此外,过量的维生素A摄入也会引起胆红素升高。高剂量的维生素A会导致肝脏发炎和疤痕形成,阻止其帮助人体清除胆红素。

胆红素升高到一定程度,我们就会出现黄疸,也就是皮肤发黄。然而,我们应该明白的是皮肤发黄不一定就是胆红素升高。比如我们摄入过多的富含胡萝卜素的食物,例如胡萝卜、木瓜、芒果、哈密瓜等,就会发生类胡萝卜素病。它会导致皮肤呈橘黄色。这里要注意的一个重要区别是,类胡萝卜素会导致皮肤发黄,但不会像胆红素升高的黄疸那样导致巩膜黄染。

出现胆红素升高,我们应该怎么做?

胆红素升高的应对方法取决于根本原因,我们不能孤立地处理胆红素升高,而是根据所诊断的病情进行治疗,范围从终止有毒药物到手术和长期慢性治疗。从这个角度而言,我们胆红素异常,在第一时间明确胆红素升高的原因非常重要。

对于成年人来说,大多数人可能不需要特殊治疗,例如在急性病毒性肝炎中,随着感染的消退,胆红素升高一般会自行消失。在慢性肝病中,我们就需要积极配合医生的建议,接受住院治疗了。此外,吉尔伯特综合症属于一种遗传病,一般不会有害于我们的健康,所以一般也是不需要治疗的。

如果胆红素升高是药物引起的,则可能需要终止或更换药物;如果是溶血性贫血可用铁补充剂治疗。在胆管阻塞的情况下,可能需要手术,以清除胆结石或其他阻塞源。严重的肝脏或胰腺疾病需要专业的医生进行护理,其治疗选择范围从药物疗法一直到器官移植。

如果胆红素升高很少,我们可以通过减少酒精、红肉、加工食品和精制糖等等,来避免对肝脏造成额外的压力。改变一段时间后,再进行复查肝功能,看看胆红素水平是否下降。

结束语:

显然,胆红素作为消化系统不可或缺的一部分,在我们的体内起着至关重要的作用。如果没有任何健康状况,一般也是不会升高的。然而,对于医生而言,胆红素总是被视为健康的重要晴雨表,也总是会要求胆红素升高的朋友,进一步检查以明确其背后真实的原因。所以说,我们不仅要重视胆红素升高,而且还要配合医生,才能解决胆红素升高的根本方法。

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