先天性髋关节脱位(CDH)现在已经没有这个名词了!
早在1989年Klisic就推荐将先天性髋关节脱位这一诊断名称改为发育性髋关节发育不良或脱位(DDH),到了90年代美国矫形外科协会和美国儿科协会正式提出将CDH改为DDH!
在这里之所以要提到名称的一个演变过程,主要与要回答的问题有关。
如果看名称“先天性髋关节脱位”该疾病限定的就是先天性所致!可是实际临床中要比这复杂的多。很多小孩的髋关节脱位,不一定是先天性疾病,它与后天的发育有很大的关系。
那么又有哪些原因会导致DDH呢?
为此很多的专家做了大量的研究,大体上现在可以证明一下的因素与DDH的发生有关:
下图是一个DDH病人的家谱分析
可以明显看出患病的母亲,她生的女儿全部是患病的。有统计学显示在一般人群中DDH的发病率约为0.15%,而有阳性家族史的人群DDH的发病率是普通人群的35倍。
这是DDH的主要发病因素;髋臼发育不良,关节松弛是先天性、原发性改变,髋臼脱位则是继发性改变;其中髋关节囊、韧带松弛多见于女婴,而这一点恰好与女性先天性髋关节脱位的发病率高于男性相吻合。
这里说的机械因素包括两个方面一个是在胎儿时:如果胎儿为臀位(尤其是伸膝臀位),羊水少,胎盘位置异常,则可使髋关节承受异常的压力而影响髋关节发育,造成先天性髋关节脱位。
这是很多地方的习俗,以为从小绑腿,就会长得又直又长!其实恰恰相反!如果孩子下肢被绑得笔直,股骨头就可能跑到髋臼外面,这是什么?
这不就是髋关节脱位吗?
长时间这样,就会导致髋臼与股骨头之间失去构成稳定髋关节的条件,髋臼变狭变浅,股骨头和股骨颈也会变形,这就形成了DDH!
最后,导致DDH的原因有很多,每个家长都应该要警惕宝宝发生DDH;在家时要检查宝宝的下肢长度及臀横纹,一旦发现异常,怀疑是DDH,一定要找医生及早的检查治疗,越早治疗,治疗方法越简单,效果也越好。
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