胆囊炎是消化系统常见病，西医里将其分为急性和慢性两种，判断急性胆囊炎的指征是墨菲征阳性，症状可表现为右上腹部胀痛、剧痛或绞痛（合并胆石症），右肩部放射痛等。而胆囊炎在中医里属于“胁痛”的范畴，是由于肝络失和导致的一侧或双侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，部分患者可伴有腹胀、胸闷、嗳气、口苦、急躁、恶呕厌食等症状。

中医认为：胁痛多由情志不畅、跌打损伤、饮食所伤、外感湿热、劳欲久病等导致的肝络不通或不荣则痛。

了解了胁痛的病因，咱在谈谈胁痛的治疗。

治疗方面当然首先需要辩证了，胁痛分气血虚实。在气者以胀痛为主，游走不定，随情绪波动，这就是胁痛之肝郁气滞证（实）；在血者以刺痛为主，痛点固定，痛处拒按，夜间较重，可辨为瘀血阻络证（实）；若是胁肋胀痛、口苦口黏、胸闷恶呕、苔黄腻，就是肝胆湿热证无疑了（实）；若是胁肋隐痛、遇劳加重可初步辩证为肝络失养证（虚）。

辨完证就该用药了

肝郁气滞得患者常用柴胡疏肝散加减，常用药为柴胡、白芍、川芎、陈皮、枳壳、甘草等；瘀血阻络者需要用血府逐瘀汤加减治疗，比如当归、生地、桃仁、柴胡、川芎、红花、赤芍、枳壳、甘草等药以活血行气止痛；肝胆湿热者用龙胆泻肝丸加减治疗；肝络失和用一贯煎加减治疗，常用生地、沙参、麦冬、当归身、川楝子、枸杞、白芍等养阴柔肝止痛。其中柴胡疏肝散和龙胆泻肝丸在市面上都有中成药。

中医治疗胆囊炎你了解了吗？这只是冰山一角，况且有些胆囊炎在临床上不会像课本上那么典型，有很多患者的合并症很复杂，不仅单靠中医辩证特色治疗，还需要西医诊断治疗，不可耽误患者病情。还是那句话，疾病重在预防，所以平时我们要畅情志、节饮食、慎起居。

文：中日友好医院男科硕士研究生卢冬冬/主任医师王传航