心梗急性期死亡率在5%左右,三甲医院心梗患者的死亡率在3%左右,因此,大多数患者都可以度过心梗急性期。
陈旧心梗患者的存活时间取决于以下几个因素:
①有无恶性心律失常。如果出现室颤或者室速这种恶性心律失常,患者随时可能发生猝死,因此符合条件的病人需要植入埋蔵式除颤器进行预防。
②有无心力衰竭。心梗的病人如果没有及时开通血管,或者梗死心肌面积比较大,又或者后续没有规律的药物治疗,都有可能会发展成心力衰竭。
如果心力衰竭发展到终末期,其预期寿命和恶性肿瘤晚期病人是相似的。因此一定不能忽视心梗以后的抗心衰药物治疗。
③再次或反复心梗。如果患者血压、血糖、血脂等危险因素没有控制好或者没有戒烟,很有可能出现再次心梗或者反复的心肌梗死发作,这样就会严重损害心脏功能,导致预后不佳。