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根据发病机制遗传性共济失调分为常染色体显性小脑性共济失调(ADCA) 和常染色体隐性小脑性共济失调( ARCA) 两大类。
因常染色体显性遗传性共济失调的病理改变主要表现为小脑、脊髓和脑干变性,故又称脊髓小脑性共济失调( SCA)。
至今人们发现已定位的SCA基因28 种,目前已知最具特征性的基因缺陷是扩增 CAG 三核苷酸重复编码多聚谷氨酰胺通道及胞嘧啶、胸腺嘧啶、鸟嘌呤( CTG) 三核苷酸、ATTCT 五核苷酸重复序列扩增,这种扩增片段大小和疾病严重性有关,且发病年龄越小,病情越重。
抗氧化剂治疗
调节脑内递质治疗:补充氨基丁酸( GABA)在小脑皮质萎缩的恢复中起着很重要的作用;丁螺环酮是5-羟色胺( 5- HT) 1A 受体激动剂,有报道表明治疗后共济失调,包括稳定性、协调性、构音、眼球运动各方面评分都较治疗前有显著好转。
改善代谢治疗:左旋肉碱、铁螯合剂等。
其他药物:如人促红细胞生成素( rhuEPO) 、钾通道阻滞剂、环丝氨酸等均有报道表明有改善效果。
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参考文献
[1]侯会荣,李香社,刘福勇,陈立钊,沈亚欣,范亚林.遗传性共济失调的治疗研究进展[J].临床误诊误治, 2011,24(06):90-92.
[2]涂雪松.遗传性共济失调(一)[J].青海医药杂志,2009,39(12):75-78.