⒈停经 多有6-8周停经史,20%-30%的患者无停经史,因其将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经,或月经过期仅数日而不认为是停经。
2.腹痛 95%的患者有腹痛症状,早期腹痛症状明显，是患者就诊的主要症状。破裂前,常有一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂后,患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。当血液积聚在子宫直肠陷凹时，可出现肛门坠胀感。
3.阴道流血 约60%-80%的患者可出现阴道不规则流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者类似月经量。出血一般在病灶去除后方可停止。
4.晕厥及体克 由剧烈腹痛及急性内出血所致。轻者出现晕厥严重者出现休克,体克程度与出血量不成正比。
5.腹部包块 输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较长者,由于血液凝固、机化并与周围组织器官(子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等)黏连形成包块。
⑴HCG测定:尿或血HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。
⑵孕酮测定:输卵管妊娠时血清孕酮水平偏低,可以有参考价值。
⑶B超检查:B超检查对异位妊娠诊断必不可少,有助于明确异位妊娠部位和妊娠孕囊的大小。急诊入院时我们都会必做一个B超。
⑷腹腔镜检查:是异位妊娠诊断的金标准而且在确诊的同时可行镜下手术治疗。已成为宫外孕诊断和治疗的主要方法。
⑸阴道后穹隆穿刺:简单而可靠，适用于疑有腹腔内出血的患者。
⑹子宫内膜病理检查
1.输卵管炎症 是输卵管妊娠的主要原因
2.输卵管妊娠史或手术史
3.输卵管发育不良或功能异常
4.辅助生殖技术 近年辅助生殖技术的应用使输卵管妊娠发生率增加。
5.其他因素 精神因素、内分泌失调、输卵管子宫内膜异位症、肿瘤压迫、官内节育器避孕失败等因素均可引发输卵管妊娠。
⑴患者应卧床休息,防止便秘,避免增加腹压,减少宫外孕破裂的机会;指导患者摄入富含铁质蛋白质的食物;
(2)严密观察病情:密切观察生命体征及一般情况;重视腹痛变化,有无突然加剧;有无肛门坠胀感,注意阴道流血的观察；
⑶了解一些宫外孕的相关知识,增强自我保健意识;注意经期卫生,预防流产、产后以及宫腔术后感染;积极防止、治疗盆腔炎症;再次妊娠及时就医。
孕期腹痛及时就医，查清腹痛原因，消除恐惧心理，请积极配合医务人员治疗与护理。
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