张大夫曾经多次科普过口服他汀一定不要吃柚子这种水果。具体原因是因为柚子中富含呋喃香豆素,这种物质可能影响一种肝脏酶——P450-3A4。这种酶可以帮助他汀类药物中的阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀代谢。通俗的讲,吃柚子可能使这种酶就变少了,随之而来的是药物代谢不掉,药物代谢不掉就会发生蓄积,血液中药物浓度随之升高,发生副作用的可能性就会升高。
其实,除了上面提出的三种他汀,心脑血管疾病患者常常吃的某些降压药也可能受到类似的这种影响。注意,我这里说的是,某些降压药,不是所有的降压药。比如说钙离子拮抗剂,无论是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,还是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂都有可能,比如说硝苯地平、非洛地平、维拉帕米。所以说,那些正在吃这一类药物的高血压患者一定要注意不要吃柚子。