现在正是小儿手足口病的发病季节,也是小儿传染病的常见疾病。现在了解此病的目的,就是让我们高度重视,积极预防,减少发病。那么既然是病毒感染性传染病,要想预防,想要了解其病毒、发病原因、传播途径。
5岁以下儿童发病
小儿手足口病是由肠道病毒71型和柯萨基病毒A16型引起的急性发热性出疹性疾病,发病人群主要是5岁以下儿童。而且同一儿童可因个人不同血清型的肠道病毒而多次发病。
多数患儿症状较轻,主要表现口腔、四肢末端的斑丘疹、疱疹,少数病例呈重症表现,病情进展快,主要以多系统炎症为表现,如头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐等表现。
小儿手足口病的病毒多达20多种,而且其具有传染性强的特点,往往在不知不觉中感染,传播途径也较复杂,传播速度又迅速。在短时间内就可造成较大范围的流行,一旦传播,疫情控制较困难。
同时,肠道病毒71型感染引起的手足口病的潜伏期短,发生重症的比例相对于柯萨基病毒A16型的重症比例大。
典型的皮疹、疱疹
手足口病的传染源是病人和健康带病毒者。
传播途径是经过粪便或者呼吸道飞沫,也可以经过接触患儿皮肤、粘膜疱疹液而感染,以及患儿粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上被褥、衣物及医疗器械等,都可造成本病的传播。
另外,饮用或食用被病毒污染的水及食物也可感染,孩子在发病1周内的传染力最强。患儿在3~5周从粪便中排出毒素。而且疱疹液中含有大量病毒,疱疹一旦破溃,病毒将大量溢出,是造成流行的重要原因。
一般,人尤其是5岁以下儿童普遍易感,但是,感染后均可获得免疫力。病毒各型之间不产生交叉免疫。
人是传染源,传播途径是粪便及呼吸道飞沫、皮肤疱疹液
一般手足口病感染后的病毒存在潜伏期是2~10天,平均3~5天。我国《手足口病诊疗指南(2018版)》指出手足口病的主要临床表现有:
1、第一期(出疹期):主要表现为发热、手、足、口、臀部出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状,部分病例 仅仅表现为皮疹或疱疹性咽炎。
其中典型的皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。一般皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不痛不痒。皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型的皮疹通常小、厚、硬、少,有时可见於点於斑。个别类型病毒的皮疹可见大疱样改变,伴有痒痛感。
普通型手足口病绝大多数可以在病期内痊愈。
2、第二期(神经系统受累期):少数病例可表现中枢神经系统的损害,多发生在病程的1~5天,主要表现是精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊,头痛呕吐、烦躁、四肢抖动、肌无力、颈项强直等。
此期是手足口病病例的重型,大多数可痊愈。
3、第三期(心肺功能衰竭前期):多发生于病程的第5天,表现为心率及呼吸增快、出冷汗、四肢发凉、皮肤发花、血压不稳定。极少数患儿出现上述症状。
综上所述:手足口病的患儿大多数预后良好,一般1周内痊愈,不留后遗症。
手足口病患儿
1、首先是按照程序给易感儿童接种正规的肠道病毒71型灭活疫苗,对孩子是最好的保护。
2、一定要及时将患儿及带病毒者隔离,减少交叉感染和病毒流行机会。
3、家长要做好室内外卫生的清洁,房间要空气消毒通风;要注意引导孩子讲究卫生,饭前便后要用肥皂或洗手液洗手。衣服要及时清洗更换;宝宝的奶嘴、奶瓶要经常消毒。使用的玩具、餐具要经常清洗、消毒。
4、在手足口病流行期间,避免带儿童去公共场所,避免接触患病儿童,注意家庭卫生,房间要经常通风,勤换洗被褥。
5、幼儿园或托管机构,一旦发现可疑患者,要及时通知家长,并将患者送医院诊治。对患儿曾经使用的玩具、餐具、被褥进行清洗消毒,防止感染其他儿童。接触过患儿尿布、处理粪便后,均要洗手消毒,并妥善处理污物。
6、孩子出现相关的症状,如出疹、发热,家长都要尽快去医院就诊处理。
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