银屑病俗称牛皮癣,是人类十大顽症之一,全球患者超过1.25亿!有数据表明,我国总患病率为0.72%,已有1000多万人患病。目前尚无根治办法,是病程最长且对生存质量影响最大的皮肤病,世界卫生组织公布的人类十大死亡疾病中,超过一半都是银屑病可能发生的并发症!银屑病发病形势严峻,早已成为一个全球性的难题。
一、银屑病(牛皮癣)可引发多种并发症,危害大
银屑病不仅损害我们的皮肤,表现为局部的红斑、鳞屑等,还会引起系统性的损害,容易合并关节炎、心脑血管疾病、代谢综合征、恶性肿瘤等。很多并发症都是悄然发生的,容易被患者所忽视,因此,患者要提高警惕,对相关并发症常见的危险信号要引起重视并加以识别:
关节炎
患者一旦出现关节运转不自如,或早晨起床及长久不运动后感觉关节僵硬,或局部关节肿胀、灼痛,此时应该想到可能是银屑病引起的关节炎症,切不可以为是普通关节炎而掉以轻心。
心脑血管疾病
心脑血管疾病最可怕的不是高死亡率,而是低知晓率,患者在发病早期往往没有明显症状,仅表现为头晕失眠,注意力不集中;或感到心慌胸闷、浑身乏力;或劳累时心前区疼痛不适,休息可缓解;或饭后胸骨后憋胀,伴见冷汗出;或偶有胸部刺痛,1-2秒即可消失等症状,容易误以为是疲劳而不被重视,往往发现已错过了最佳的治疗期。因此,银屑病患者应对以上常见的心脑血管疾病危险信号引起重视,一旦出现理应及时与医生取得联系。
代谢综合征
代谢综合征不算独立疾病,而是指肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱等多种代谢异常集结于一身的病态症候群。早期可能没有明显症状,但从长远来看,它可显著增加糖尿病以及心脑血管疾病的发病危险,如不加以控制,还会导致猝死等严重后果。因此,银屑病患者,特别是伴有“将军肚”的患者,更应定期测量如腹围、血压等指标,完善血脂、血糖的检测,明确诊断。
自身免疫性疾病及恶性肿瘤
银屑病各种并发症病情隐匿,早期不易被发现,如若患者经常有腹部不适、排便习惯改变;或淋巴结无痛性肿大、体温不正常、体重下降等情况,需提高警惕,及时就医。
三、银屑病(牛皮癣)病因复杂,多种因素诱发病情反复
1、感染
据统计,有1/3的银屑病初发皮疹是在急性感染的情况下发生的。感人患者中感染因素占8.3%-28.4%,多为咽喉痛和扁桃体炎。儿童中感染作为诱因的占11.7%,其中10岁以下占59.6%,以感冒居多。感染不仅是银屑病的触发因素,也是银屑病复发和加重的重要因素。
2、饮食
研究显示,由于接触药物、饮食或饮酒而诱发银屑病或使病情复发加重者约占13.7%。研究证实,每天吸烟15支左右是诱发银屑病的一个危险因素,尤其对女性更是如此。饮酒对银屑病的影响发生在病后,而吸烟对银屑病的影响发生在起病时。
3、药物
一些影响前列腺素合成的含有解热镇痛作用的感冒类药物和某些抗生素对银屑病有诱发作用。一些容易感冒或有咽炎的银屑病患者一旦有不适就爱服用此类药物,服药后感冒或咽炎减轻,但随后可能出现皮损加重情况,而银屑病病情加重可能又会服用一些免抑制类药物,免疫抑制后感染又加重并再次出现感冒、咽痛症状,如此反反复复进入恶性循环。
4、肥胖和超重
银屑病与肥胖相关,与非银屑病患者相比,银屑病患者的体重指数(BMI)更高。研究数据表明在肥胖患者的组织或血清中致炎细胞因子(包括TNF-α)水平的增加,可能促成银屑病和肥胖的关系。
5、精神因素
银屑病是一种身心性疾病。在一项对1114例银屑病患者所进行的调查中,40%的患者在忧虑时发生银屑病,其中37%患者忧虑时银屑病病情加重。临床常见现象:很多银屑病患者病情控制后长久未复发,但是由于受到重大精神刺激,如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张,继而出现失眠多梦,心烦意乱,而后炽热,瘙痒,出现银屑病皮损。可以说,精神紧张是银屑病发生和加重的促发因素。
6、外伤
外伤占各种诱因的11.5%。如头皮外伤后,2-3日后在伤口周围出现银屑病皮疹,其他如跌伤、烫伤、灼伤、砸伤后也均有可能发生。手术后2-3月内可以手术切口处或疤痕疙瘩的边缘出现皮损。
7、其他因素
除以上几项重要原因外,银屑病还与内分泌、气候、代谢等相关。银屑病与妊娠、分娩、哺乳期、月经期有一些关系,部分银屑病患者在妊娠期皮疹减轻或消退。绝大多数银屑病患者冬天皮肤干燥瘙痒,皮疹加重,易有新疹发出;夏天皮肤出汗滋润,皮疹变薄变淡,甚至全部消退。银屑病患者易伴发糖尿病、高脂血症、高血压等,提示银屑病与代谢紊乱之间有一定的关系。
四、银屑病(牛皮癣)“根治”不现实,但可有效控制
银屑病的病因与发病机制非常复杂,目前尚无根治办法。目前,西医的治疗方法主要采用局部使用皮质类固醇激素、维生素D衍生物等,系统使用维A酸类、甲氨蝶呤(MTX)和生物制剂等,不管是局部用药治疗还是系统治疗都能使症状短期缓解,但最让医生与患者头疼的是停药后反复发作,终至缠绵难愈,甚至延发严重的并发症。
而且患者滥用药物还会带来严重后果。有关研究证明,抗肿瘤药以及一些免疫制剂类的药物和一些含有激素的西药,使患者后期病情加重的危险性增加了3.57倍。并且还会使机体、肾和免疫功能受到较严重的抑制和损伤,以及发生脱发、口腔糜烂。因此,患了银屑病不能滥用激素、抗肿瘤药物或免疫抑制剂。
现在有观点认为银屑病是一种免疫病,是由于环境和自身因素相互作用而引起的异常基因的表达,从而引起免疫系统的一系列改变,进而影响到皮肤。虽然银屑病目前没有办法根治,但是超过95%的病人的病情都可以得到控制,可以得到治疗。目前银屑病的治疗方法很多,包括外用内服中西药物、物理疗法、化学疗法、生物疗法,还包括干细胞移植、骨髓移植等,银屑病的基因疗法也是如今的一个研究方向,因而银屑病在将来得到根治还是值得期待的。
五、中医对银屑病病理的认识
中医认为银屑病前期由于风寒(潮湿)之气引起皮肤病变,当风寒湿入侵人体后客流造成,银屑病本质上不是皮肤病,而是内科病,是由于肾阳不足导致,也就是肾阳虚,阳气不能升达体表,肺气虚弱,使皮肤不能开合有序而闭塞,寒湿停滞体内,转化为病症,而不是此前有些中医界人士所认为的银屑病是血热现象,血热只是假像,寒湿才是真相,中医认为肾主骨生髓,肺主皮毛,当肾肺宣泄功能失调,即形成皮肤血瘀,滞留皮肤不能宜达体表,即气质血瘀现象,也就是皮损致表现象。所以治疗要针对性地打脾寒、补肺气、补气血、袪寒湿、扶正邪,最终才有可能去除银屑病,使患者过上正常的生活。
六、经穴刺激疗法治疗银屑病:通经络、去湿邪
华络疼痛治疗仪的经穴激活疗法将先进的电刺激医疗技术(参见《环球科学》2015年4月号文章《电刺激取代医药,开启医学新时代》)和传统的中医经络学说结合,利用电刺激来疏通经络,去除寒湿,有效改善神经传导,促进血液循环,提高自身免疫能力,对治疗银屑病有着非常明显的疗效。
七、华络疼痛治疗仪治疗银屑病方案
如图所示:
(相同数字贴片为同一路输出)
【病症介绍】银屑病的皮损好发于头皮、四肢伸侧,一般对称分布,也可累及全身各部位。刚开始的皮损表现为针头至绿豆大小红色丘疹或斑丘疹,可缓慢也可迅速扩大,形成边界清楚的斑块,上面覆盖有多层银白色鳞屑,有薄膜现象(即皮损表面的鳞屑容易刮除,刮除后在下方露出一层发亮的淡红色薄膜),点状出血现象(即Auspitz征,也称奥氏征,轻轻刮除鳞屑下方的淡红色薄膜,数秒钟内红斑表面出现小出血点),鳞屑、薄膜、出血点是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。皮损的形态可呈点滴状、地图状、回状、环状、钱币状、蛎壳状等。
【临床表现】
1.初发为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则霹出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象(即Auspit2现象)。
2.发展过程中,皮损形态可表现为多种形式。急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较著。静止期皮损常为斑块状或地图状等。消退朔皮损常呈环状、半环状。少数皮疹上的鳞屑较厚,有时堆积如壳蛎状。
3.皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。
4.银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病;皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑.或初起为小脓疱,伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病;合并关节病变者称为关节型银屑病。
5.本病急性发作,慢性经过,倾向复发。发病常与季节有关,有夏季增剧,秋冬自愈者;也有冬春复发,入夏减轻者。
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