首先。肝囊肿是一种常见的肝脏良性疾病,95%以上的肝囊肿属于先天性肝囊肿,不用紧张。其次,小的肝囊肿,不需要特殊治疗, 定期随访肝脏B超即可;对大于5CM的肝囊肿有症状者,需进一步治疗处理,效果也很好。
肝囊肿是一种非常常见的肝脏良性病变,95%以上属于先天性,可单发也可多发。肝囊肿的具体发病机制目前还不是十分清楚,可能是起源于肝内迷走胆管或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期发育障碍所致;也可能是因为胎儿患胆管炎,肝内小胆管闭塞、近端胆小管逐渐呈囊状扩张或肝内胆管变性后局部增生阻塞引起。肝囊肿一般生长缓慢,可能长期或终生无症状。小的肝囊肿不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,对人体没什么影响,不需要特殊处理,定期随访肝脏B超即可。
当囊肿长大到一定程度,可能会出现压上腹不适饱胀、消化不良、恶心等消化道症状,大的肝囊肿还有破裂出血、细菌感染等可能。所以对于较大的肝囊肿(大于5CM),如果有压迫症状、破裂风险,或有继发感染、出血风险的,多需要进一步处理,处理的最主要原则是是否出现压迫症状。
肝囊肿的处理多为B超引导下经过皮肤穿刺引流术和腹腔镜肝囊肿开窗手术。经过皮肤穿刺引流术只是将囊肿囊液引流出来,临时缓解症状,但很容易复发。腹腔镜肝囊肿开窗手术是肝囊肿的根治术,但一些特殊位置的囊肿无法进行该手术。