尿检的结果如何看？

尿检的这些指标都是什么意思？

利用尿液可以做超过100种不同的测试。常规的尿检指标常包括以下项目：

（1）尿液颜色。很多事情会影响尿液的颜色，包括体液平衡情况、饮食情况、药物、以及疾病。尿液颜色的深浅常意味着尿液中的废物含量的高低。维生素B补充剂会让尿液变成亮黄色。一些药物、黑莓、甜菜、大黄或者尿液中有血，会让尿液变成红棕色。

（2）尿液透明度。尿液通常是透明的。细菌、血液、精液、无机盐结晶、尿路粘液会使尿液变得浑浊。

（3）气味。尿液通常气味不强，稍有一点坚果的气味。但一些疾病会改变尿液的气味。感染大肠杆菌可能会使尿液变臭，糖尿病或饥饿会让尿液有甜、水果味道。

（4）尿液比重。此项指标检查尿液中物质的含量，也能够显示肾脏是否能够很好的维持尿液中的水和物质的平衡。尿液比重越高，尿中的物质就越多。这通常是因为没有饮用足够的水分，或体内缺水时，尿中的水含量降低导致的。如果饮用大量水分，肾脏会将多余的水分置于尿液中，此时尿的比重会较低。

（5）尿液PH值。PH值是测定尿液酸碱度的指标。PH为4表示尿液呈强酸性，7表示中性，9表示强碱性。有时候，尿液的PH值受特殊的治疗手段所影响。例如，医生可能会要求通过某些方式让尿液保持特殊的酸性或碱性以便预防某些类型的肾结石。

（6）尿蛋白。正常情况下，尿液中是不含有蛋白的。发热、锻炼过度、怀孕、肾脏疾病（例如肾小球肾炎）或其他疾病可能会导致尿蛋白出现。

（7）葡萄糖。正常情况下，尿液中含有极少或不含有葡萄糖。但血糖水平过高、血糖会溢出到尿液中。此外，肾脏损伤或肾脏疾病也会导致尿中含葡萄糖。

（8）亚硝酸盐。造成尿路感染的细菌会制造出一种酶，将尿液中的硝酸盐转化成为亚硝酸盐。尿检中出现亚硝酸盐意味着存在尿路感染。

（9）白细胞脂酶。白细胞脂酶显示尿中白细胞的数量。白细胞脂酶存在常意味着有尿路感染的存在。

（10）酮体。当脂肪被用来当做能量物质分解消耗时，体内会产生叫做酮体的代谢产物。酮体会通过尿液排出体外。尿液中含有大量酮体常意味着糖尿病酮症酸中毒。此外，饮食中的碳水化合物含量极低、饥饿、严重呕吐也会导致尿液中出现酮体。

（11）尿液显微镜分析。此项测试中，医护人员会将尿液样本放置在离心机上，使固体材料沉积在底部。并将沉积物散布在显微镜底片上。通过显微镜分析可以看到以下物质。

• 红细胞或白细胞：正常情况下，尿液中是没有血细胞的。炎症、疾病、肾脏损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤可能会造成尿血。剧烈运动，如马拉松也可能会造成尿血。这些都会导致尿中红细胞增多。尿中出现白细胞常意味着有感染或者有肾脏疾病。
• 管型。某些类型的肾脏疾病会导致肾小管中形成由红细胞、白细胞、腊质物、脂肪、蛋白质等组成的管状物质，称之为管型。这些管型会随尿液排出体外。管型可分为不同的类型，不同类型意味着不同的疾病。
• 晶体。正常情况下，尿液中只有少量的晶体。大量晶体或特定类型的晶体常意味着有肾结石或新陈代谢存在问题。
• 细菌、酵母菌、寄生虫。正常情况下，尿液中是没有这些微生物的。如果存在，常意味着有尿路感染。
• 鳞状细胞。有鳞状细胞常意味着尿液样本不合格，并不意味着有什么健康问题。医生可能会让你再送一个尿液样本过来重新检查。

除上述指标外，医生可能还会让进行尿流动力学检查，以查看是否有下尿路症状。

为什么要进行尿检？

医生常会因为以下原因让患者进行尿检。

• 检查是否有特定疾病。如果你出现腹痛、背痛、频繁的排尿疼痛或有灼热感、尿血或其他泌尿问题，医生可能会建议你进行尿检。尿检可以帮助诊断引起这些症状的原因。例如尿路感染，尿路感染的症状包括尿液颜色变化、气味难闻，排尿疼痛，排尿困难，侧腹疼痛，尿中有血或发热。
• 检查某些疾病的病情和治疗效果。如果你已经确诊患有某种疾病，医生可能会建议将尿检作为检查病情和治疗效果的常规检查。例如糖尿病、肾结石、尿路感染、高血压、肾脏疾病或肝脏疾病都可能会导致尿液异常。进行尿检可以看这些疾病的治疗方法是否凑效，以便安排后续的治疗方案。
• 检查整体健康情况。医生可能会建议你在常规体检、孕检、术前检查中或住院前进行尿检。这是为了提早发现某些疾病，比如糖尿病、肾脏疾病和肝病。
• 其它检查，如验孕和药检，可能也需要依靠尿液样本，但是这些检查的参考物质和常规尿检不同。比如，验孕检查的是一种名为人类绒毛膜促性腺素（HCG）的荷尔蒙。药检则是根据检查的目的检测具体的药物或者它们的代谢产物。

尿检前需要注意哪些事项？

尿检前需要注意以下事项：

• 不要吃会使尿液颜色变深的食物，例如黑莓、甜菜、大黄；
• 尿检前不要剧烈运动；
• 如果你正处于月经期或月经期即将到来，请告诉医生，医生可能会过一段时间再让你进行尿检；
• 医生可能会让你停止服用某些会影响尿液颜色的药物，例如维生素B、非那吡啶（吡啶）、利福平、苯妥英钠（大仑丁），如果你正在服用利尿剂，也一定要告诉医生，这可能会影响测试的结果。

尿检前怎样收集尿液样本才是正确的？

（1）一次性中段尿清洁样本

• 收集尿液前清洗双手。
• 如果收集容器有盖子，将盖子小心翻转过来，盖子的内面朝上。不要用手指触碰容器的内部。
• 清洁生殖器及周边身体部位。对于男性来说，如果有包皮，将包皮回缩，露出龟头，然后用医用清洁巾清理龟头。对于女性来说，应该用一只手翻开阴唇，另一只手用医用清洁巾清理尿道口附近部位。要记住从前往后清洗，以免肛门附近的细菌被带到阴道口或尿道口。
• 开始排便。女性在排便时应该继续用手翻开阴唇，但不要让手碰到尿流。
• 待排尿已开始数秒之后，用尿杯收集尿液。注意不要让尿杯碰到生殖器边缘，不要让尿流碰到手，不要中断尿流，不要让阴毛、卫生纸、粪便、经血或其他与尿液无关的废物进入到尿杯中。
• 仔细放置尿杯，盖好盖子，送给医院。如果不能在一小时内将尿样本送给医院，记得用冰箱保存下。

（2）第二次中段尿清洁样本

此种方法能够确保收集到体内正在生成的尿液样本。

• 排出体内积存的尿液。
• 喝一大杯水，等待30-40分钟。
• 按照一次性中段尿清洁样本的方法，收集一个尿液样本。

（3）24小时尿液样本

有些情况下，医生可能会要求患者收集24小时之内所有的尿液。

• 尿液收集通常在早晨开始。但早晨的第一次排尿并不需要收集。记录下第一次排尿的时间，开始24小时尿液收集周期。
• 接下来的24小时内，收集所有的尿液。医生常会给你提供一个能够容纳4升液体的大型容器。里面会含有少量的防腐剂。收集时，先将尿液排到一个小的干净容器内，然后将尿液倒入到大容器中。避免手指接触到容器内壁。
• 记得每次收集完后，将大容器放入冰箱保存。
• 在24小时快结束时，记得排空尿液。记录下时间。
• 不要让阴毛、卫生纸、粪便、经血或其他与尿液无关的废物进入到尿杯中。