二尖瓣狭窄咯血的原因
二尖瓣狭窄咯血的原因是疾病进展,引起支气管静脉破裂而引起咯血。
二尖瓣狭窄多数是由风湿性心脏病导致,病程早期呈缓慢发展,临床症状不明显;晚期则发展较快,患者可出现疲乏、呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶等症状,若不及时治疗,可并发房颤、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰、肺部感染、感染性心内膜炎等。
二尖瓣狭窄患者咯血可见于以下情况:
1.二尖瓣狭窄早期,舒张期血流流入左心室受阻,引起左心房压力的升高,若传导到肺静脉系统,可造成肺淤血,严重者甚至出现大量咯血。
2.二尖瓣狭窄早期,肺血管弹性功能尚好、未发生改变时,支气管静脉破裂,可造成咯血。
3.若左心房压力持续增高,可导致患者出现呼吸困难、咳嗽等症状,并伴有血痰。
4.患者若为重度二尖瓣狭窄,可在某些因素的作用下并发急性肺水肿,患者表现为咳粉红色泡沫状痰。
5.二尖瓣狭窄患者并发血栓栓塞,体静脉血栓或右心房血栓如果脱落,造成肺梗死,患者可有咯血表现。
本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 李敏审核