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胰腺炎有急性和慢性之分,不及时治疗会出现比较严重的并发症。
急性胰腺炎是一种常见的急腹症。半数以上由胆道结石等胆道疾病引起为主,又叫做胆源性胰腺炎。根据病情严重程度分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,轻型胰腺炎不是很严重,有一定的自限性,治疗效果好,预后良好。而重症胰腺炎病情险恶,常常累及全身的多个脏器,死亡率高达10% -30%。
急性胰腺炎主要症状有:在饱餐和饮酒后突然发作的腹痛剧烈,多位于左上腹部,向左肩及左腰背部放射。胆源性者腹痛始发于右上腹,逐渐向左转移,病变累及全胰腺时,疼痛范围较宽,并呈束带状向腰背部放射;在腹痛的同时出现腹胀症状,腹膜后炎症越严重,腹胀越明显。腹腔积液时腹胀症状加重,并出现排便排气停止等肠梗阻的表现。腹内压继续增高可导致腹腔间隔综合征; 病变早期会有恶心、呕吐症状,呕吐后腹痛、腹胀症状不会缓解,呕吐还比较剧烈和频繁;急性水肿性胰腺炎时会有腹膜炎症状,较轻的急性水肿性胰腺炎不发热或轻度发热,合并胆道感染常伴有寒战、高热等胆管炎的症状,胰腺坏死伴感染时,会出现持续性高热;若结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管时可出现黄疸。坏死性胰腺炎病人可有脉搏细速、血压下降,甚至休克。继发感染使休克原因复杂而难以纠正;伴有急性肺功能衰竭时可有呼吸困难和发绀症状,胰腺坏死伴有感染时会可出现腰部皮肤水肿,发红和压痛,少数严重病人胰腺的出血可经腹膜后渗人皮下,在腰部、季肋部、下腹部或脐周皮肤出现大片的青紫淤斑; 胃肠出血时可有呕血和便血症状;血钙降低时可出现手足抽搐,严重者可有DIC表现及感觉迟钝、意识模糊乃至昏迷等中枢级系统症状。急性胰腺炎治疗不及时会出现以下并发症//p1.toutiaoimg.com/large/113e00008e2292f6a1792" web_uri="113e00008e2292f6a1792" img_width="1080" img_height="564" fold="0" onerror="javascript//p1.toutiaoimg.com/large/1a08e000013073927fa52" web_uri="1a08e000013073927fa52" img_width="396" img_height="345" fold="0" onerror="javascript:errorimg.call(this);" >
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