作为一名呼吸科药师，经常被亲朋好友、左邻右舍问起这样的问题：“我这个气管炎好多年了，你有什么办法或者我能吃什么药能把这毛病根治？或者就是“我最近一周咳嗽的厉害，不会是要得那个‘老慢支’了吧？”，还有的甚至二话不说只要咳嗽就自服头孢类药物和止咳糖浆，还美其名曰自己很专业……今天，我们就来谈谈关于气管炎，你需要知道的那些事儿。
一般来说，支气管炎依据病程长短，可分为急性气管－支气管炎与慢性支气管炎。慢性支气管炎根据症状，又分为单纯型支气管炎与喘息型支气管炎。
Q&A 2. 什么是慢性支气管炎？简称慢支，是气管、支气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。通常以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，如连续2年或2年以上。
Q&A 4. 支气管炎的表现及能否治愈？
急性支气管炎的症状主要表现为咳嗽和咳痰，刚开始以干咳为主，慢慢出现咳痰，痰液刚开始可能是白色粘痰，如果症状持续，可能会出现脓痰，通常持续时间不超过3周。该病多由病毒感染所致，因此早期常先有类似于感冒的症状，患者可能出现鼻塞、流涕、喉咙痛、声音嘶哑等，也可能有发烧或怕冷等症状。其中在 1岁以下的儿童患者中，呼吸道合胞病毒 、副流感病毒和冠状病毒是最常见的感染源；在 1～ 10岁的儿童患者中流感病毒 、呼吸道合胞病毒和腺病毒的感染率较高; 在 10岁以上的患者中，流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的感染最为常见。成人以流感病毒和腺病毒多见。当然肺炎支原体和衣原体也是引起本病的常见病原体，常在病毒感染的基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体的感染。非感染性因素所致的急性支气管炎由肺刺激物如灰尘、烟草烟雾及空气污染等引起。如果急性气管-支气管炎由病毒所引发，一般病程是一至两周左右。如果是细菌感染或者病毒感染后期继发细菌感染，则需要使用抗菌药物，抗菌药物的疗程应根据所感染的病原菌来确定，不同的病原菌疗程不一，大部分在 7～10 天左右。由其它肺刺激物如灰尘、烟草、烟雾所引起的急性支气管炎最好的办法则是避免再次接触该类物质。而慢支则是连续2年期间慢性咳嗽长达3月以上，没有过多痰，以干咳为主，部分病人会有喘息的表现。若出现咳痰增加表示可能存在慢支急性加重，其症状可能会与急性支气管炎类似。我们通常所说的「老慢支」是因为慢支常发生于中老年人身上，且有病史长、易反复的特点。因此慢支是一种较严重的、长期的、不可逆转的呼吸系统疾病。换句话说即这种病不能治愈。值得提醒的是，不要觉得咳嗽咳痰就是气管炎，看过《琅琊榜》的都知道里面的男一号梅长苏，其虽有反复咳嗽，但时不时会有咯血，活动后气短胸闷，病发时不能平卧等症状，因此需要排除是否有肺部结构性病变如支气管扩张、心衰等疾病。换句话说，有了呼吸道症状，特别是几日内症状不见好转反而有加重的，一定要及时就医以明确诊断。
Q&A 6. 如何做好非药物性的控制及预防气管炎?
对于急性支气管炎：
1）注意锻炼身体，增强体质，提高抵抗力；
2）保持通风，使空气中的病原菌浓度下降；
3）日常做到勤洗手，饭前用洗手液仔细洗手，可洗去手上95%的细菌。反复急性支气管炎患者建议戒烟，避免暴露二手烟，推荐疫苗的接种，尤其是每年的流感疫苗。
对于慢支而言：
1）戒烟和避免刺激物尤其是烟草的烟雾是最有效的措施；
2）部分患者可能需要肺康复锻炼如腹式呼吸（可在医师/药师指导下进行）、氧疗和生活方式改变如增加体育锻炼、保证充足睡眠等。
3）由于慢支会增加肺部感染危险，建议患者行流感疫苗和肺炎链球菌疫苗的接种。
4）对于反复慢性急发的患者，若经济条件允许，可以考虑像候鸟一样生活——冬天往南飞，夏季再搬回。
友情提醒：对于有慢性基础疾病如心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病的患者，
1）流感疫苗接种的对象和接种时间：推荐年龄 ≥ 60 岁的老年人每年流感流行季节前接种流感疫苗。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，一般推荐为每年 9 月-11 月接种。
2）60 岁及以上老年人接种肺炎 23 价，基础接种为 1 剂，通常不建议复种。但在首次接种时年龄小于 60 岁并伴有慢性肾功能衰竭、肾病综合征、功能或器质性无脾及免疫功能受损者中可开展复种，2 剂23价肺炎疫苗至少间隔 5 年。 友情提醒建议来自《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》
看病找医生，吃药问药师，“问药师“是由知名药师冀连梅老师联合海内外精英药师组建的药师团队，致力于为公众提供询证实用的用药咨询服务和科普宣传。
（由“问药师”团队杨玉亚药师供稿）