半月板损伤所谓的分级其实是核磁(MRI ) 的分级。MRI 是迄今为止诊断膝关节半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段。
正常半月板在MRI中呈均匀的黑色,半月板损伤时可出现异常信号,具体表现为半月板形态、边缘、大小及其内部信号的改变。
0级:正常;
一级:半月板内有点、球状或椭圆状信号增高影,未达关节面;
二级:半月板内线性的高信号,可延伸至半月板关节囊缘,但不延伸至半节面;
三级:半月板内线状或弥漫性高信号延伸至关节面,即半月板撕裂。
半月板撕裂表现复杂,正确判断半月板撕裂的部位、形态、类型对于临床手术方案的制定非常重要,MRI表现为一、二级为退变信号,比较常见,临床一般没有具体症状,不要为此而纠结。
半月板三度损伤图
诊断为半月板损伤并不可怕,半月板损伤虽然为不可逆、不能自愈,但目前采用关节镜微创手术治疗、手术技术成熟,大部分为半月板成形术(部分切除),仅切除损伤部位,尽量多保留正常半月板结构,少数患者选择手术缝合,对于损伤严重无法保留者全部切除,术后合理康复,术后功能可恢复。