肝囊肿是一种非常常见的肝脏良性疾病。说的通俗一点,就是肝脏里面有一泡水。
绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。 后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。 外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。 囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。 多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。 CT:多发的肝囊肿
一般来说,寄生虫引起的肝囊肿,比如肝包虫病,我们不叫肝囊肿,直接叫肝包虫病。这是要手术治疗的一种寄生虫病。
肝肿瘤引起的囊肿,比如肝囊腺瘤,崎胎瘤性肝囊肿,囊状淋巴瘤,也都是是需要手术治疗的疾病。
单发性的肝囊肿非常少见,大多数是多发的肝囊肿。但是多发的小囊肿很容易和肝脏的转移性肿瘤混起来,需要增强CT来鉴别。
我们下面讲的肝囊肿的治疗,指的是单纯的肝囊肿的治疗。
单纯性的囊肿,小的可以没有任何症状,大部分人的囊肿属于这一类,只是在体检的时候偶然会发现。囊肿长大以后,因为要占地方,所以会压迫肝脏和临近的器官,出现压迫症状。
也就是说,没有症状的肝囊肿,不需要任何治疗。有了压迫症状的肝囊肿,需要治疗,就是各种手术治疗。
肝囊肿的手术治疗方法,包括囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术(现在已经很少开腹做这个手术,大多采用腹腔镜手术)囊肿引流和囊肿切除手术。其中,做得最多的医改是腹腔镜下囊肿开窗术。至于选择哪种手术,费专业人员会听得云里雾里,我就不多说了。