肺癌脑转移怎么治疗好？

第一，根据病理，如果是能靶向的非小细胞肺癌，egfr突变首选奥西替尼，即泰瑞沙9291，其次用特罗凯，这两个药入脑能力都很强，对脑转效果好。差别是泰瑞沙副作用小，总生存期长，但价格高。特罗凯副作用大，但价格便宜很多。

alk靶点首选二代的布加替尼，其次是艾乐替尼，然后是色瑞替尼。布加替尼入脑强，副作用小，生存期等综合数据高于其它两个二代药，艾乐替尼是综合数据稍次，色瑞替尼的缺点是副作用较大，综合数据也没有前者好，一代药克唑替尼入脑能力最差，三代劳拉替尼入脑也强，副作用也比较小。

也就是说能靶向的如果用了入脑能力弱的药，脑部肿瘤控制不了则可以同时使用放疗，孰优孰劣很显然。

吴一龙教授主持的临床数据表明入脑能力强的靶向治疗在各项数据上也优于传统放疗化疗。

第二，不能靶向治疗的，只能对脑部转移灶进行放疗或手术等治疗方案。

我是泽今出国医疗机构医学部李森，专注癌症晚期靶向治疗研究，有兴趣的可以关注我的头条一起交流学习。