以下回答摘自《名医专访丨上海交大医学院附属仁济医院葛建伟：垂体瘤诊断和治疗》

不是所有的垂体瘤都必须手术治疗。比如小的非功能垂体瘤，主要指小于1cm的腺瘤，如没有局部压迫症状（无明显头痛、无明显视力、视野受损）、没有垂体激素功能低下症状，可以选择保守治疗，随访或通过服用药物控制病情。

功能性垂体腺瘤是具有激素分泌功能的垂体细胞的异常增殖，其中泌乳素瘤首选药物治疗。而生长激素瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺激素腺瘤首选手术治疗。如果病人出现了垂体缺血坏死、视力减退的症状，就应该尽早手术，否则会对人脑造成不可逆的损伤，导致永久性失明等严重后果。手术治疗垂体瘤有开颅手术和经鼻内镜手术两种。开颅手术创伤较大，应用逐步减少，经鼻腔微创手术是这些年来的主流手术方式。微创手术伤口小，恢复快，感染风险小，住院时间短，得到了广泛的应用。