您好！瘙痒是皮肤病共有的自觉症状，如仅皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时称为瘙痒病。涉及多个科室有全身性和局限性瘙痒。⑴全身性瘙痒病：①老年性瘙痒病多由皮脂腺分泌功能减退，干燥和退行性萎缩等诱发。②冬季瘙痒病由寒冷诱发，常伴干燥，脱衣睡觉加重。③夏季瘙痒病如高热、潮湿诱发，出汗加剧。⑵局限性瘙痒病常见：①肛门瘙痒病最常见于中年男性，瘙痒局限肛周，可能蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。儿童多见于蛲虫病。②女阴瘙痒病：发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂。因不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。③阴囊瘙痒病：发生在阴囊，可波及阴茎或肛门。不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。④其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。尚有遗传性局限性瘙痒病。

瘙痒要看伴随哪些其他症状加辅助检查排除才能确诊。瘙痒是皮肤的一种强烈的、烦心的刺激或发痒感，可以是广泛的（全身的）或局限的（仅限于某一区域），是许多皮肤病最显著和重要的症状之一，但严重而广泛的瘙痒也可见于无原发皮肤损害的全身性疾病。瘙痒的程度在不同疾病和不同个体差异很大；严重瘙痒因挠抓可引起皮肤发红、抓痕和血痂。

皮肤老化、皮脂腺分泌减少、皮肤干燥变薄所致（多见于老年人），好发于躯干和小腿，洗澡过勤、室内温度高及湿度低均可加重瘙痒——老年性瘙痒症（皮肤科排除）。

常发生于干燥、寒冷天气（多见于老年人），好发于四肢，特别是胫部皮肤可出现严重瘙痒，并可泛发全身——冬季瘙痒症（皮肤科排除）。

糖尿病首发症状或有糖尿病史，常从外阴部开始的全身性瘙痒，可能由于失水后皮肤干燥所致——糖尿病性瘙痒症（皮肤科、内分泌科排除）。

慢性肾功能衰竭病史或泌尿系症状的患者，并伴有皮肤干燥、特征性口臭症状为特点——尿毒症性瘙痒症（肾内科、皮肤科排除）。

黄疸病人发生的全身性皮肤瘙痒症，常见于阻塞性黄疸或肝硬变患者，瘙痒程度与黄疸严重程度无关，全身性分布（尤以前臂、躯干上部、小腿为重）——胆汁性瘙痒症（消化内科、皮肤科排除）。

妊娠最后三个月发生的全身性皮肤瘙痒（特别是局限性腹部瘙痒），瘙痒不断加剧直到分娩，分娩后一周内瘙痒消失——妊娠性瘙痒症（妇科、皮肤科排除）。

呈对称分布（多见于青年或中年人），境界有时不清楚，多先自颈部开始，然后泛发全身（肘部、腰骶部、前臂、小腿等处），先有瘙痒或阵发性剧痒，经搔抓后出现丘疹，反复搔抓可出现丘疹性损害（与皮纹一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹，表面干燥，触之坚实，可密集成片），病期久者，形成苔藓样斑块，表面可有抓痕、血痂及色素沉着——神经性皮炎（皮肤科排除）。

小儿在夜间发生肛门部位瘙痒，在小儿入睡后1～3小时检查肛门，可发现有蛲虫爬出（肛门淋病、梅毒扁平湿疣、尖锐湿疣、肛裂、肛瘘、肛乳头炎、肛周炎、痔疮等病症，肛门周围皲裂及皮肤浸渍变白也可引起肛周瘙痒应予鉴别）——蛲虫引起肛门瘙痒症（儿科排除）。

中年以上妇女因白带、尿液、肛门区分泌物刺激所致，局部皮肤常呈湿疹样表现或苔藓化——外阴瘙痒症（妇科排除）。

瘙痒要看伴随哪些其他症状加辅助检查排除才能确诊。建议抓紧时间到政府办的人民医院皮肤科门诊就诊，医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后，决定必要的化验检查，结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断，排除用药等治疗禁忌，再确定治疗方案后，才会有明确的治疗疑问需要咨询。