前列腺癌的诊断、治疗和随访是什么
前列腺癌诊断依赖于前列腺穿刺活检术，治疗分为手术、放疗、内分泌治疗、放疗等，随访是定期监测血PSA。
前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，约占所有肿瘤的15%。其发病率居男性恶性肿瘤第二位。前列腺癌患者主要是老年男性，50岁以下者罕见，仅占2%。65岁以上前列腺癌患者约占60%。但是随着PSA筛查的普及，前列腺癌患者出现年轻化趋势，从而对治疗方案的选择产生影响。尸检结果发现小于30岁男性的前列腺癌患病率为5%（95%CI3%～8%），年龄每增加10岁，患癌风险比增加1.7（1.6～1.8），年龄大于79岁者患病率高达59%（48%～71%）。在美国，超过70%的前列腺癌患者年龄都大于65岁，50岁以下的患者很少见，但是在大于50岁的患者中，发病率和死亡率就呈指数增长。新诊断患者中位年龄为72岁，峰值年龄为75～79岁。我国小于60岁的男性前列腺癌发病率较低，超过60岁发病率明显增长。前列腺癌最常见的病理类型为前列腺腺泡癌。前列腺癌诊断的金标准是前列腺穿刺活检术。当诊断为前列腺癌后，需要根据分期进行相应治疗，常用治疗方式包括手术、放疗、内分泌治疗、放疗等。经治疗后，需要定期监测血PSA评定治疗疗效。
本内容由北京医院 泌尿外科 主任医师 刘明审核