奥司他韦颗粒
奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶(涎酶)抑制药的乙脂前体药。
一、适应证
适用于甲型和乙型流感病毒(包括各种亚型)患者的治疗和预防。
二、用法用量
1.口服:成人及13岁以上青少年,每日服药2次,每次75mg,疗程5日。治疗应在出现症状后2日内(48小时内)开始;儿童,体重<15kg者,每次30mg,一日2次,体重15~23kg者,每次45mg,一日2次,体重24~40kg者,每次60mg,一日2次,体重>40kg者,与成人剂量相同。
2.预防用药:成人,每日75mg,至少10日。应在接触流感患者后2日内开始。如有流感爆发流行时应每日口服75mg,共6周或直至流行结束;儿童,体重<15kg者,每日1次,30mg,体重15~23kg者,每日1次,45mg,体重24~40kg者,每日1次,60mg,体重>40kg者,用成人剂量。
三、禁忌证
1.对本品过敏者禁用。
2.美国FDA妊娠期用药安全性分级为口服给药C。
四、注意事项
1.本品不能预防甲型或乙型病毒性流感病程中所发生的细菌感染性并发症。
2.本品应在出现流感症状后48小时内服用。症状发生超过48小时后用药的疗效未经证实。
3.在免疫抑制的患者中奥司他韦治疗和预防流感的安全性和有效性尚不确定。
4.老年及肝功能减退者不需要调整剂量。严重肾功能减退者(肌酐清除率<30ml/min)需适当减量。
5.哺乳期妇女用药时应停止授乳。
6.奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
7.自磷酸奥司他韦上市后,陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生自我伤害和谵妄事件的报告,大部分报告来自日本,主要是儿科患者,但磷酸奥司他韦与这些事件的相关性还不清楚。在使用该药物治疗期间,应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。
五、不良反应
口服本品后耐受性好,无药物引起的严重不良反应。常见的不良反应为轻度恶心、呕吐,大多在用药后2日内发生,疗程中逐渐减轻或消失。与食物同服可减少胃肠道反应。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 内科专业 药师 王子惠审核