这个问题太笼统,1型糖尿病患者的护理涉及到治疗以及生活、心理等方方面面。由于1型糖尿病患者长伴有心理问题,就从心理护理的角度来谈谈。1型糖尿病患者的心理问题有:
一、一般心理行为问题
面对1型糖尿病的诊断,患者及其家属也会经历一个从否认到接受的过程,即经历悲伤、应对压力与困难以及适应的过程。由于糖尿病治疗给患者带来了生活方式及饮食行为的改变,患者会表现出各种不适应的行为反应,如对整体的自我价值感发生变化,出现恐惧、低自尊、人际敏感、回避社交、自我评价低等行为反应。
由于1型糖尿病患者中儿童青少年较多,家庭因素尤其是家庭成员的心理状态更显重要,因此作为患者的家长,首先要心态平衡,不要把不良情绪感染给孩子,并试图开导孩子,主要控制好血糖,1型糖尿病也不会出现并发症。
二、焦虑与抑郁
儿童青少年1型糖尿病患者易发生焦虑、抑郁,尤其是病程较长的患者,当他们的自我管理遇到困难的时候更易出现焦虑与抑郁。而且,焦虑与抑郁既可能是血糖控制不良的原因,也可能是血糖控制不良的结果。
1型糖尿病患者需要明白,不良情绪只会加重病情,使情况变得更糟糕,如果放松心情,试图轻松一些,也许病情会得到改善。
三、进食障碍:进食障碍有两种形式
一种是神经症性厌食,以过度限制热量摄入,伴有过度躯体运动为临床特征;另一种为神经症性贪食,以过度进食,进食后常以剌激咽喉呕吐来达到减轻体重的目的。
患者需要明白,厌食是对身体没有好处的,只会导致血糖波动,加重病情。如果厌食障碍通过心理疏导无法恢复,需要求助医生。
四、不易从
糖尿病管理涉及多个方面,如胰岛素注射、血糖监测、饮食及生活方式的调整等。1型糖尿病患者及其家庭成员尤其是儿童青少年的父母对糖尿病管理的依从性会直接影响糖尿病管理的效果,进而影响血糖的控制。在1型糖尿病患者患者中,不依从是普遍存在的问题,尤其表现在血糖的自我监测、饮食管理方面,而对胰岛素注射的不依从相对较少。
1型糖尿病患者和家长都需要积极学习糖尿病知识,知道如何通过胰岛素注射、血糖监测、饮食及生活方式调整等方面如何控制好血糖,很多患者依从性低的一个原因是长期血糖控制不好,从而产生自暴自弃的心理。因此,积极掌握糖尿病知识,使血糖控制事半功倍,让患者增加控制血糖的信心,有利于提高治疗的依从性。