有些药物降血糖效果是好,如果同时引起了肾损伤,那就得不偿失了,如甲苯磺丁脲。所以,目前治疗糖尿病的药物有以下几种,根据糖尿病升高的程度和特点、以及患者本身的状况来选择最适合自己的药物。一、口服降糖药
(1)磺脲类促胰岛素分泌药,被称为“格列某某”,如格列美脲、格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪等。第一代磺脲类甲苯磺丁脲因对肾损伤明显,已停用。
(2)格列奈类,促胰岛素分泌药,有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
(3)DPP-4抑制剂,促胰岛素分泌药,有西格列汀、沙格列汀、利格列汀、维格列汀等。
(4)双胍类,降低肝葡萄糖的输出而降血糖,有二甲双胍,糖尿病的一线用药。
(5)α-糖苷酶抑制剂,延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收,降低餐后血糖,常用阿卡波糖。
(6)胰岛素增敏剂,噻唑烷二酮类,格列酮类,常用吡格列酮和罗格列酮。
这么多降糖药,怎么选择呢?
(1)在整个降糖过程中都应该遵循健康的生活方式干预。
(2)先是单药治疗,首选二甲双胍。其次为α糖苷酶抑制剂或促胰岛素分泌剂。
(3)当单药治疗治疗过后,糖化血红蛋白仍≥7%,继而选择二联治疗、三联治疗、最终多次胰岛素注射。
(4)当患者首次发现血糖特别高,或者出现糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、手术、严重感染、乳酸酸中毒、其他严重疾病时,选择胰岛素治疗。
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