曾经有位院士说过人类的疾病可以分为三种类型,这三种疾病各占三分之一左右,第一种是治不好的疾病,第二种是一治疗就能好的疾病,第三种是不治也能好的疾病,而医生能够治疗的就是那些一治就能好的疾病。
我们常说的比较难治的慢性前列腺,就介于治不好和不治也能好这两种类型疾病之间。如果单纯说这个病绝对难以治愈也不够准确,因为有些前列腺炎的患者经过自身生活方式的调节、夫妻生活的和谐、年龄的增长以及注意力的转移之后,其症状会有明显的改善。但是反过来说这个病很好治,其实也不准确,因为很多人经过药物等积极治疗后,其症状并没有明显的改善。
我个人觉得慢性前列腺的治疗除了要遵守一些基本原则以外,患者对这个病的基本认识和心态以及耐心也是非常重要的,因为这个病并不是要命的不治之症,其所带来的影响就是感觉不舒服,因此患者的心态能够决定这个病的走向。
首先要说的是科技发达只是相对的,就医学而言,人类对自身的了解只是冰山一角,谈不上很发达。
人类研究疾病的进度和这个疾病给整个人类来带来的后果有关。为什么我们现在研究癌症的很多,因为癌症要命,而且发病率高,所以大家都去研究癌症。普通感冒虽然发病率高,但是并没有严重的后果,所以相对的大家对普通感冒的研究就比较少。慢性前列腺炎并不是要命的疾病,而且发病率也不算很高,所以大家对前列腺炎的研究并不是很多。
一、Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎
这种类型的前列腺炎主要病原菌较强、人体免疫力较弱或者一些局部因素导致细菌长期侵犯前列腺所致。感染途径主要是通过尿道口的逆行性感染,主要细菌有葡萄球菌、大肠埃希菌以及棒状杆菌等。
按理说知道了具体病因,应该很好治才对,其实并不是这样,这种类型的前列腺炎难治的主要原因有:
慢性感染往往比较局限,已经和人体免疫有一定的适应性,而抗生素很难将其彻底清除。
慢性前列腺炎患者经过多次非严格治疗以后,产生耐药。这种情况在中国很常见,大家觉得哪里不舒服,可能随便就去药店买一盒抗生素就吃了。不正规的治疗导致后续正规的治疗也很难起效。
细菌形成生物膜,对抗生素以及人体免疫形成了抵抗。
有些患者自身有尿液反流、前列腺结石或者前列腺周围其他慢性感染,这些原因也会让感染持续存在。
这里只是简单说一下治疗原则,就不详细说治疗过程和方法了,如果有需要的朋友可以参考我有关慢性前列腺炎治疗的文章。
Ⅱ型:由于Ⅱ型是有明确的感染证据的,因此治疗主要以抗生素为主,可以根据培养的药敏结果选择抗生素,疗程一般为1个月到一个半月。根据其他症状的严重程度可以加用α受体抑制剂以及M受体抑制剂改善排尿症状,也可以加用非甾体抗炎药进行止痛。
ⅢA型和ⅢB型:ⅢA型可以尝试使用抗生素2~4周,以经验用药为主,然后根据效果再决定以后还需要继续服用抗生素,ⅢB型则不主张使用抗生素。除了抗生素意外,其余的治疗方式都和Ⅱ型是一样的,只是会根据具体症状不同而有一定的侧重点。
不管Ⅱ型还是Ⅲ型都应该采用一定的基础治疗,比如戒酒限烟、不吃辛辣、避免久坐、调整心态、积极锻炼身体以及规律的性生活等,这些对于治疗慢性前列腺炎十分的重要。除了以上,根据具体情况还可以酌情选择前列腺按摩、坐浴热疗、生物反馈等治疗,这些只是酌情选择,不是重点选择。